Collection de cas cliniques

Une patiente de 20 ans a subi un traitement endodontique de sa 2e molaire mandibulaire. Un onlay a été fabriqué en consultation à partir de la nouvelle céramique à haute résistance CEREC Tessera ALD.

Avant : Scénario clinique préopératoire après le traitement endodontique.

Après : 1 mois après le collage de l’onlay CEREC Tessera.

Un cas particulier et prolongé de malocclusion squelettique de classe II et d’amélogenèse imparfaite généralisée chez un adolescent a été référé pour une réhabilitation prothétique. L’objectif du traitement était de préparer la structure dentaire restante, d’éliminer les contre-dépouilles et de faire de la place pour des couronnes entièrement en céramique couvrant toute la dentine et simulant l’émail perdu.

Avant : Situation initiale avant le traitement orthodontie.

Après : Résultat final, 1 semaine après l’opération.

Une deuxième molaire mandibulaire sensible présentait des fissures ainsi qu’une restauration composite de classe I étendue sur la face vestibulaire. Conformément au concept mini-invasif, une couronne partielle CFAO a été planifiée, fabriquée et collée à l’aide du CEREC Tessera en une seule visite.

Avant : Restauration en amalgame défaillante nécessitant un remplacement. Patient se plaignant de sensibilité et dent présentant de multiples fissures.

Après : Restauration d’une couronne partielle CFAO réalisée en consultation avec la vitrocéramique CEREC Tessera Advanced Lithium-Disilicate.

La restauration lors d’une consultation unique s’est avérée être une solution particulièrement efficace et confortable pour cette patiente, qui devait effectuer un trajet de 50 kilomètres pour se rendre au cabinet. Un inlay très esthétique a pu être réalisé avec CEREC Tessera.

Avant : Restauration en céramique fracturée réalisée à partir d’une vitrocéramique renforcée à la leucite après une durée d’utilisation clinique de 12 ans.

Après : Restauration fabriquée en consultation à partir d’une céramique avancée au disilicate de lithium CEREC Tessera.

En une seule visite de quatre heures, la restauration de deux couronnes et de deux inlays, vieux de 15 ans, a été réalisée. La patient était très satisfaite du très bon résultat esthétique.

Avant : Plombages insuffisants dans le deuxième quadrant. Les restaurations avaient environ 15 ans.

Après : Couronnes fabriquées en consultation à partir du CEREC Tessera (dents 26/27). Inlays pour les dents 24 et 25 en blocs de composite.

La restauration de la première molaire maxillaire a été possible en une seule visite grâce au flux de travail CEREC efficace, avec CEREC Primemill et CEREC SpeedFire. Le patient a été extrêmement satisfait de la courte durée du traitement et du résultat esthétique.

Avant : La première molaire maxillaire avait été restaurée avec un plombage composite étendu mais insuffisant qui présentait déjà des fractures visibles.

Après : Restauration fabriquée en consultation à partir d’une céramique avancée à base de disilicate de lithium, CEREC Tessera.

Situation initiale du patient :

La patiente s’est présentée avec une sensibilité croissante à la température au niveau de ses molaires dès six ans. L’anamnèse n’a révélé aucun signe de malformation de l’émail associée à un médicament ou à une maladie. La grossesse de la mère s’est déroulée sans complications. L’examen clinique a révélé une perte de substance importante et un émail hypominéralisé englobant la totalité des couronnes cliniques des dents 16 et 26. En outre, l’incisive centrale gauche et les deux premières molaires mandibulaires étaient affectées par des hypominéralisations. La dent 21 n’avait pas de cavité et ne présentait pas d’hypersensibilité. Les premières molaires mandibulaires présentaient de petites cavités avec une hypersensibilité. Sur la base de ces résultats, le diagnostic a été posé : hypominéralisation molaires-incisives (MIH). Selon l’indice MIH-Treatment-Need-Index [Bekes & Steffen 2016], les dents 16 et 26 ont reçu un score 4c nécessitant une couverture complète par des couronnes. La dent 21 a reçu un score 1 et a été laissée en l’état à la demande de la mère et de la patiente elle-même. Les dents 36 et 46 ont reçu un score 4b et ont été soignées avec des restaurations directes en composite.

À ce point, les molaires maxillaires n’étaient pas encore complètement sorties. Par conséquent, initialement, ces dents ont été soignées avec des restaurations directes en composite en attendant la sortie complète des dents. À l’âge de 11 ans, les dents 16 et 26 étaient complètement sorties, ce qui a permis de réaliser des restaurations avec des couronnes complètes.