Aiguille d’irrigation

Il s’agit d’une aiguille en plastique flexible à extrémité fermée, dotée de deux orifices situés à 180⁰ l’un de l’autre. Grâce à sa flexibilité et à son adaptabilité, l’aiguille d’irrigation peut contourner les courbes avec moins de résistance et plus de facilité.

L’aiguille d’irrigation est destinée à être utilisée avec les solutions d’irrigation suivantes : hypochlorite de sodium stabilisé jusqu’à 6 %, EDTA 17 %, digluconate de chlorhexidine 2 %, acide citrique jusqu’à 40 %, Dual Rinse^® HEDP.

Assurez-vous que la solution d’irrigation a été correctement conservée afin d’éviter la formation de cristaux qui pourraient bloquer l’évent de l’aiguille.

De tels accidents se produisent rarement en endodontie et c’est quelque chose que nous souhaitons tous éviter. Ce n’est pas la taille du canal qui est en cause, mais le placement et le mouvement de l’aiguille d’irrigation, le rapport volume/temps d’administration de la solution d’irrigation et le fait de ne pas avoir identifié les résorptions et les perforations avant d’entamer les protocoles d’irrigation. Par ailleurs, les aiguilles à extrémité ouverte délivrent la solution d’irrigation en amont de la pointe de l’aiguille et sans reflux. C’est l’un des scénarios les plus susceptibles de conduire à des accidents d’irrigation. Un léger mouvement de l’aiguille et l’expression de la solution lors de la sortie de l’aiguille permettent d’éviter facilement les accidents d’irrigation.

L’expérience clinique et les documents disponibles sur l’anatomie dentaire nous apprennent que la longueur des canaux, de l’orifice à l’apex, est comprise entre 9 et 12 mm, avec une longueur maximale de 15 mm (ce qui donne des tiers de 3 à 4 mm ou occasionnellement de 5 mm chacun). Avec une longueur de couronnes de 10 à 12 mm, la plupart des canaux peuvent être irrigués assez facilement.

Les solutions d’irrigation telles que l’hypochlorite de sodium doivent avoir un temps de contact avec les tissus de 20 à 30 minutes pour faciliter l’élimination/la digestion des tissus et la désinfection.

Les protocoles d’irrigation recommandent une utilisation finale avec de l’eau de Javel et de l’EDTA dans une plage de 30 à 60 minutes par canal.

Il est important d’avoir la main légère et de veiller à ce que les solutions d’irrigation ne soient pas administrées sous pression ou lorsque l’aiguille est engagée. L’injection d’une solution avec une aiguille calée dans le canal radiculaire augmente le risque d’accident d’irrigation. Par conséquent, nous recommandons d’avancer l’aiguille apicalement en effectuant des mouvements de 2 à 3 mm vers l’intérieur et d’injecter la solution en effectuant des mouvements de 1 à 2 mm vers l’extérieur afin d’éviter la pression et de permettre le reflux.

Pour placer l’aiguille d’irrigation 30G, nous recommandons une taille minimale de préparation ISO 25.

Une aiguille ouverte, tout en envoyant un flux apical plus efficacement, est également beaucoup plus dangereuse en ce qui concerne les accidents d’irrigation. Une aiguille à orifices latéraux offre une meilleure marge de sécurité.