Przypadki kliniczne

U 20-letniej pacjentki przeprowadzono leczenie endodontyczne prawego dolnego zęba trzonowego drugiego. Z nowej, wysokowytrzymałej ceramiki CEREC Tessera ALD wykonano nakład w gabinecie.

Przed: Przedoperacyjny scenariusz kliniczny po leczeniu endodontycznym.

Po: 1 miesiąc po przyklejeniu nakładu CEREC Tessera.

Szczególny i przewlekły przypadek szkieletowej wady zgryzu klasy II i uogólnionej amelogenesis imperfecta u nastolatka został skierowany do rehabilitacji protetycznej. Celem leczenia było opracowanie pozostałej struktury zęba, usunięcie podcięć i zrobienie miejsca na korony pełnoceramiczne pokrywające całą zębinę i symulujące utracone szkliwo.

Przed: Sytuacja początkowa przed leczeniem ortodontycznym.

Po: Wynik końcowy, 1 tydzień po operacji.

Dolny drugi trzonowiec z nadwrażliwością wykazywał pęknięcia, a także rozległą odbudowę kompozytową klasy I na powierzchni policzkowej. Zgodnie z koncepcją minimalnie inwazyjną, korona częściowa CAD/CAM została zaplanowana, wykonana i przyklejona za pomocą CEREC Tessera podczas jednej wizyty.

Przed: Nieudana odbudowa amalgamatowa wymagająca wymiany. Pacjent skarżący się na nadwrażliwość i ząb z licznymi pęknięciami.

Po: Częściowa odbudowa korony wykonana w technologii CAD/CAM przy użyciu ceramiki szklanej CEREC Tessera Advanced Lithium-Disilicate.

Odbudowa w gabinecie podczas jednej wizyty okazała się szczególnie skutecznym i komfortowym rozwiązaniem dla tej pacjentki, ponieważ do gabinetu musiała jechać 50 kilometrów. Można wykonać estetyczny wkład z CEREC Tessera.

Przed: Pęknięta odbudowa ceramiczna wykonana ze szkła ceramicznego wzmocnionego leucytem po 12 latach używania klinicznego.

Po: Odbudowa wykonana w gabinecie z zaawansowanej ceramiki z dwukrzemianu litu, CEREC Tessera.

W ciągu czterech godzin przeprowadzono odbudowę dwóch koron i dwóch wkładek, które miały 15 lat. Pacjent był bardzo zadowolony z bardzo dobrego rezultatu estetycznego.

Przed: Niewystarczające wypełnienia w drugim kwadrancie. Odbudowy miały około 15 lat.

Po: Korony wykonane z materiału CEREC Tessera (zęby 26/27). Wkładki do zębów 24 i 25 wykonane z bloków kompozytowych.

Odbudowa pierwszego górnego zęba trzonowego podczas jednej wizyty była możliwa ze względu na wydajną pracę CEREC z zastosowaniem CEREC Primemill i CEREC SpeedFire. Pacjent bardzo pozytywnie ocenił krótki czas leczenia i efekt estetyczny.

Przed: Pierwszy górny ząb trzonowy został odbudowany z obszernym, ale niewystarczającym wypełnieniem kompozytowym, które wykazało już widoczne złamania.

Po: Odbudowa wykonana w gabinecie z zaawansowanej ceramiki krzemianowej, CEREC Tessera.

Sytuacja początkowa pacjenta:

Pacjentka zgłosiła się z narastającą nadwrażliwością na temperaturę zębów trzonowych w szóstym roku życia. Wywiad nie wykazał żadnych dowodów na występowanie wad szkliwa związanych z lekami lub chorobami. Ciąża matki przebiegała bez komplikacji. Badanie kliniczne wykazało rozległą utratę substancji i hipomineralizację szkliwa obejmującą całe korony kliniczne zębów 16 i 26. Ponadto, lewy siekacz centralny i oba pierwsze zęby trzonowe żuchwy były dotknięte hipomineralizacją. Ząb 21 nie miał kawitacji i nie wykazywał nadwrażliwości. Dolne pierwsze zęby trzonowe miały niewielkie ubytki z nadwrażliwością. Na podstawie tych ustaleń rozpoznano hipomineralizację trzonowcowo-siekaczową (MIH). Zgodnie z MIH-Treatment-Need-Index [Bekes & Steffen 2016] zęby 16 i 26 zostały przypisane do wyniku 4c wymagającego pełnego pokrycia koroną. Ząb 21 został przypisany do wyniku 1 i został pozostawiony bez zmian na prośbę matki i samej pacjentki. Zębom 36 i 46 przypisano punktację 4b i odbudowano je za pomocą bezpośrednich uzupełnień kompozytowych.

W tym momencie zęby trzonowe szczęki nie były jeszcze w pełni wyrżnięte. W związku z tym zęby te zostały początkowo odbudowane za pomocą bezpośrednich wypełnień kompozytowych w oczekiwaniu na całkowite wyrżnięcie zęba. W wieku 11 lat zęby 16 i 26 wyrżnęły się całkowicie, co pozwoliło na wykonanie pełnej odbudowy korony zęba.