DS Signature Workflow
Digital Dentistry
Blog Post
Restorative
Przywracanie wyglądu i funkcji uszkodzonego lub spróchniałego zęba jest podstawą stomatologii. Wysokiej jakości korony jednoczęściowe są jedną z najczęstszych procedur w stomatologii odtwórczej i obejmują wiele etapów pracy. W wielu przypadkach potrzeba wykonania pojedynczej korony jest następstwem leczenia endodontycznego lub jest zalecana, gdy duże wypełnienia bezpośrednie i/lub próchnica naruszają pozostałą strukturę zęba. Wykonanie tej procedury z biegłością i umiejętnościami jest nie tylko oczekiwane, ale i wymagane.
Uzyskanie wysokiej jakości odbudowy pojedynczej korony zależy od wybitnych metod wykonania, które pozwalają stworzyć koronę nie do odróżnienia od naturalnego zęba. Gdy spełnione są mikroparametry poprzez stworzenie szerokich, anatomicznych stycznych, przywrócenie idealnej okluzji, unikanie patologicznych zakłóceń i promowanie zdrowia dziąseł, uzyskuje się optymalnie funkcjonalne wyniki uzupełnień pośrednich. Coraz częściej pacjenci oczekują naturalnej estetyki wszystkich koron, niezależnie od pozycji zęba w łuku. Korzyści płynące z cyfrowego przepływu pracy, takie jak płynne udostępnianie informacji i wyciski cyfrowe, dodatkowo usprawniają proces i zapewniają precyzję.
Jakość i trwałość odbudowy pośredniej można osiągnąć poprzez zastosowanie jasnego zestawu produktów i zoptymalizowanych technik.
Krok 1: Diagnoza
Odbudowy pośrednie są zwykle wymagane do ochrony zębów leczonych endodontycznie lub zębów, które mają uszkodzenia przekraczające połowę szerokości. Jeśli istnieje pytanie, czy pozostała struktura zęba może samodzielnie wytrzymać normalną siłę okluzji, najlepszym rozwiązaniem jest często korona pojedyncza.
W fazie diagnostycznej pierwszym krokiem jest zebranie wszystkich istotnych informacji poprzez dokładne badanie pacjenta, wywiad i przegląd objawów, z wewnątrzustnym obrazowaniem radiologicznym okołowierzchołkowym przy użyciu czujnika wewnątrzustnego Xios® i uchwytów. Korzystając z czujnika o rozmiarze 2 dla większości zdjęć pojedynczych zębów u dorosłych, można rejestrować doskonałej jakości obrazy ze wszystkimi istotnymi szczegółami i niezrównaną jakością do natychmiastowych diagnoz w gabinecie i modułów prezentacji. Funkcje obejmują m. in:.
● Różne długości kabli
● Opcje połączeń dla indywidualnego dostosowania do pacjenta
● Przyspieszony odczyt informacji
● Zoptymalizowany transfer danych
Zgoda na leczenie i spełnienie oczekiwań są niezbędne przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia. Pacjenci chętniej akceptują plan leczenia, gdy czują się poinformowani i doedukowani na temat diagnozy oraz komfortowo w środowisku, w którym odbywa się leczenie. Przetwarzanie obrazów za pomocą Xios® na inteligentnym ekranie dotykowym unitu stomatologicznego Axano® zapewnia wyjątkowe wrażenia dzięki zaawansowanej komunikacji z pacjentem oraz możliwością dostosowania cyfrowych prezentacji na inteligentnym ekranie.
Pojedyncza korona może stanowić nawet połowę przychodów z odbudów protetycznych w typowym gabinecie stomatologicznym, dlatego wdrożenie rozwiązań do obiegu pracy z pojedynczymi koronami w praktyce optymalizuje najbardziej krytyczne etapy, umożliwiając lekarzom wydajniejszą pracę przy jednoczesnym dostarczaniu wysokiej jakości, trwałych odbudów. Od uzyskania przedoperacyjnych wycisków cyfrowych Primescan®, przez finalne wyciski i rejestrację zgryzu, aż po wykonanie odbudowy CEREC®, końcowe cementowanie oraz opiekę pozabiegową – kompletny zestaw procedur Dentsply Sirona dla odbudowy pojedynczej korony poprawia efektywność praktyki stomatologicznej.
Krok 2: Planowanie i komunikacja
Po postawieniu diagnozy cyfrowy proces stomatologiczny rozpoczyna się od komunikacji i ustalenia planu leczenia. DS Core® obsługuje procesy leczenia dla pojedynczych odbudów koronowych wykonywanych w gabinecie i pojedynczych uzupełnień laboratoryjnych. Oprogramowanie CEREC® łączy się za pośrednictwem centrum przypadków DS Core, aby jeszcze bardziej usprawnić procedury w ramach wykonywanej praktyki. Umożliwia to szybkie i łatwe projektowanie odbudów w gabinecie lub współpracę ze specjalistami, partnerami, laboratoriami i podmiotami zewnętrznymi w zakresie odbudów laboratoryjnych, w tym wykorzystania oprogramowania inLab® do tworzenia niestandardowych procesów laboratoryjnych, które automatycznie uwzględniają właściwości materiału i integrują tlenek cyrkonu Cercon z bazą danych materiałów.
Jeśli wypełnienie pośrednie wymaga koron ze złota lub porcelany napalanej na metal, wówczas będzie wymagało pracy laboratoryjnej, ponieważ frezowanie nie jest możliwe w przypadku tych materiałów. Harmonogram leczenia będzie oparty na wyborze materiału; frezowana odbudowa w gabinecie przy wykorzystaniu CEREC® zredukuje całą procedurę do jednej wizyty.
Cechy DS Core®
- Centrum przechowywania danych i współpracy w chmurze
- Do 15 TB pojemności pamięci masowej
- Technologia Cybercure
- Pełna biblioteka multimediów pacjenta
- Zdalny dostęp
- Możliwość przełączania się między odbudowami wykonywanymi na miejscu a konfiguracjami przypadków konsultowanych przez kilku lekarzy.
- Obsługuje oprogramowanie CEREC®
- Wykorzystuje BioJaw ze sztuczną inteligencją do wirtualnej artykulacji
Krok 3: Leczenie
Przygotowanie korony dla odbudowy jednopunktowej rozpoczyna się od wstępnego wycisku wewnątrzustnego w celu wykonania korony tymczasowej. W przypadku wykonywania odbudowy w systemie CEREC® w gabinecie, etap tymczasowy i wstępny wycisk zostają wyeliminowane. Jednak lekarze uważają, że wykonanie wstępnego wycisku jest pomocne w dokumentacji oraz w przypadku przerwania pracy podczas przygotowania, co ostatecznie wpływa na wynik leczenia. Decyzja o wyprodukowaniu jednostki w laboratorium zamiast w gabinecie spoczywa na indywidualnej decyzji praktyki i potrzebach związanych z procedurami, które często obejmują kwestie takie jaki koszty, samopoczucie pacjenta i chęć integracji praktyki opartej na technologii.
Przygotowanie korony
Mocna odbudowa zależy od jasno określonej preparacji z odpowiednią redukcją, oporem i formą retencji, co obejmuje pracę z tkankami wokół brzegu. Wysokiej jakości seria kątnic T1 Line to rozwiązanie, które wyróżnia się ergonomiczną konstrukcją. Dzięki tytanowym tulejom bardzo lekko trzyma się ją w dłoni. Gwarantuje to pracę bez wysiłku i precyzyjne wyniki.
Po preparacji zęba i zabezpieczeniu tkanki za pomocą środków hemostatycznych lub mechanicznych, nadchodzi czas na pobranie ostatecznych wycisków. Zarządzanie tkankami jest kluczowym wyzwaniem podczas całej procedury pośredniej, a na tym etapie niezawodny stomatologiczny środek hemostatyczny może zrobić różnicę. Hemoban® Gel 25% Solution to formuła chlorku glinu, która zatrzymuje krwawienie na miejscu, bez krzepnięcia i zmniejsza ryzyko wtórnego krwawienia, dzięki czemu można bezproblemowo pobrać wyciski cyfrowe. Jest lepki, łatwo się rozprowadza, pozostaje tam, gdzie go umieścisz, a następnie łatwo się spłukuje, nie pozostawiając śladów – dla lepszej dokładności wycisku.
Na tym etapie Primescan® może zapewnić, że marginesy są wyraźnie uchwycone bez artefaktów zintegrowanych z obszarem preparacji, a następnie przesunąć skaner obwodowo wokół zęba, aby dokładnie go zeskanować. Następnie zeskanuj cały kwadrant roboczy, cały kwadrant okluzyjny i wykonaj skan policzkowy zębów w okluzji.
Odbudowy pojedynczych koron wykonywane w gabinecie
Kiedyś zakładano, że jeśli masz CEREC®, to istnieje obawa zastosowania gorszych materiałów innych firm w porównaniu z uzupełnieniami wykonanymi w laboratorium, ale to już przeszłość. CEREC® Primemill jest kompatybilny z 50 różnymi materiałami od zatwierdzonych partnerów, w tym CEREC MTL® Zirconia i CEREC® Tessera™. Przygotowanie korony i wycisk cyfrowy są takie same, jak w przypadku cyfrowego przepływu pracy opartego na laboratorium i są zintegrowane z oprogramowaniem DS Core® i CEREC®. CEREC® Primemill zapewnia wyjątkową produkcję marginesów odbudowy i szczegółów powierzchni z dodatkowymi drobnymi krokami frezowania dla wyższego poziomu szczegółowości, oferując pacjentom precyzyjne i estetyczne rezultaty, jednocześnie umożliwiając stomatologom zapewnienie wydajnej pracy w gabinecie w krótszym czasie niż kiedykolwiek wcześniej. Wysokiej jakości uzupełnienia wykonywane podczas pojedynczej wizyty eliminują męczące uzupełnienia tymczasowe i torują drogę do wysokiej jakości opieki.
Jednostkowe odbudowy koron wykonywane w laboratorium
Po wykonaniu wycisku cyfrowego za pomocą Primescan® można przystąpić do wykonania korony tymczasowej przy użyciu matrycy do wycisków przedoperacyjnych i materiału do tymczasowych koron i mostów Integrity® Multi-Cure. Korona tymczasowa Integrity® Multi-Cure może być utwardzana samoczynnie lub lampą do polimeryzacja bezpośrednio w matrycy w celu przyspieszenia utwardzania. Po utwardzeniu tymczasowe marginesy są poprawiane, okluzja jest dostosowywana, a następnie polerowana. Należy sprawdzić punkty styczne, dopasowanie brzeżne i profil wyłaniania, aby zapewnić szczelność, funkcjonalność i estetykę. Po zakończeniu tymczasowa korona jest cementowana.
W ciągu 15 minut od otrzymania raportów skanowania w ramach centrum DS Core®, laboratorium może rozpocząć produkcję odbudowy. inLab® MC X5 to uniwersalna 5-osiowa frezarka produkcyjna do mokrych i suchych wyrobów laboratoryjnych. Urządzenie inLab® MC X5 może wykonywać odbudowy z tlenku cyrkonu, polimerów, kompozytów, wosku i spieków metalowych, a także ceramiki szklanej i hybrydowej. Różnorodność zastosowań inLab® MC X5 umożliwia technikom produktywne korzystanie ze sprzętu i materiałów. Cercon® to laboratoryjna opcja CAD/CAM prezentująca się jako hybrydowy, wysokowydajny, wielowarstwowy materiał z tlenku cyrkonu w ht ML i xt ML.
Cementacja ostateczna
Ostateczny proces cementowania następuje po potwierdzeniu właściwego dopasowania, konturu, odcienia i okluzji ostatecznej korony. Aby osiągnąć bezproblemowe osadzenie z zachowaniem integralności brzeżnej, wybrany cement końcowy powinien umożliwiać łatwe i pełne osadzenie, poprawiać estetykę przy przeziernych odbudowach, zmniejszać ryzyko mikroprzecieków i wtórnej próchnicy oraz zapewniać całkowite usunięcie nadmiaru cementu. Nawet niewielka ilość nadmiaru cementu na brzegu dziąsła może prowadzić do problemów ze zdrowiem jamy ustnej, które będą wymagały dalszych interwencji w przyszłości.
Cement końcowy Calibra® obejmuje opcje dla wszystkich materiałów do odbudowy, w tym Calibra® Bio – bioceramiczny cement, tradycyjny cement lutujący, Calibra® Ceram – cement żywicowy adhezyjny oraz Calibra® Universal – cement żywicowy samoadhezyjny.
Cement lutujący Calibra® Bio Bioceramic Luting Cement
Kapsułki proszkowo-płynne – zalecane do stosowania z odbudowami z tlenku cyrkonu
- Postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi wstępnej obróbki odbudowy przekazanymi przez laboratorium lub producenta.
- Oczyść, opłucz i osusz ząb
- Aktywuj i miareczkuj kapsułkę Calibra® Bio przez osiem sekund.
- Zabezpiecz kapsułkę w ekstruderze
- Nałóż cienką i jednolitą warstwę na ostateczną koronę.
- Osadź koronę stabilizującym naciskiem palca, unikając jakichkolwiek ruchów.
- Nadmiar cementu jest gotowy do usunięcia po dwóch minutach lub po osiągnięciu konsystencji gumy.
- Po 6–8 minutach (od rozpoczęcia mieszania) odbudowa jest w pełni utwardzona i gotowa do ostatecznej kontroli.
Cement kompozytowy Calibra® Ceram Adhesive Resin Cement
Dwulufowa strzykawka automatyczna – wszystkie korony ceramiczne (przepuszczające światło)
- Postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi wstępnej obróbki odbudowy przekazanymi przez laboratorium lub producenta.
- Nałóż system wiążący na oczyszczony ząb
- Wysusz powietrzem i utwardzaj światłem przez 10 sekund
- Nałóż cienką, jednolitą warstwę Calibra® Ceram na powierzchnię wklęsłą odbudowy.
- Osadzenie odbudowy i stabilizacja
- Nadmiar cementu można utwardzać lampą do polimeryzacji przez maksymalnie pięć sekund na każdą powierzchnię lub w trybie samoutwardzania po 1–2 minutach w jamie ustnej.
Uwaga: Stan „zżelowania” cementu utrzymuje się przez około 45 sekund po ekspozycji na światło - Usuń nadmiar cementu
- Utwardzaj światłem wszystkie obszary odbudowy (policzkowy, językowy i okluzyjny) przez 20 sekund każdy.
- Odbudowa jest w pełni utwardzona i gotowa do ostatecznej kontroli
Uniwersalny samoadhezyjny cement kompozytowy Calibra®
Dwulufowa strzykawka automatyczna – dowolne wskazanie
- Postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi wstępnej obróbki odbudowy przekazanymi przez laboratorium lub producenta.
- Nałóż cienką, jednolitą warstwę Calibra® Universal na powierzchnię wklęsłą odbudowy.
- Osadzenie odbudowy i stabilizacja
- Nadmiar cementu można utwardzać lampą do polimeryzacji przez maksymalnie pięć sekund na każdą powierzchnię lub w trybie samoutwardzania po 1–2 minutach w jamie ustnej. Uwaga: Stan „zżelowania” cementu utrzymuje się przez około 45 sekund po ekspozycji na światło
- W przypadku odbudów, które nie przepuszczają światła, należy utwardzać marginesy lampą do polimeryzacji przez 20–40 sekund w trybie podwójnego utwardzania. Pozostaw cement do utwardzenia bez ingerencji przez 6 minut od rozpoczęcia mieszania.
- W przypadku uzupełnień przepuszczających światło, utwardzaj lampą do polimeryzacji wszystkie obszary przez 10 sekund z każdego kierunku: policzkowego, językowego i okluzyjnego.
- Odbudowa jest w pełni utwardzona i gotowa do ostatecznej kontroli
Krok 4: Monitorowanie i wsparcie
Po zakończeniu leczenia pacjenci powinni być umawiani na wizyty kontrolne i higieniczne dwa razy w roku, a nawet częściej, jeśli wymaga tego higiena domowa. Dzięki regularnemu obrazowaniu radiologicznemu metodą zgryzową i okołowierzchołkową za pomocą czujników Xios® można wcześnie zająć się wszelkimi zmianami brzeżnymi lub problemami międzyzębowymi.
Higienistki i higieniści powinni zachować ostrożność podczas stosowania jednostek Cavitron® na koronach. W przypadku nieprawidłowego użycia skalery ultradźwiękowe mogą uszkodzić korony, a także licówki lub bonding. Przy prawidłowym użytkowaniu, marginesy mogą być czyszczone i płukane bez powodowania uszkodzeń. Po ręcznym skalingu i profilaktyce korony można wypolerować pastą profilaktyczną Nupro® w celu uzyskania ostatecznych rezultatów. Jeśli odsłonięte powierzchnie korzeni stają się wrażliwe, nałożenie lakieru po zabiegu jest najbardziej atrakcyjnym krokiem końcowym.
Istnieje również możliwość wykorzystania wycisków cyfrowych Primescan® do przechwytywania powierzchni zębów i odbudów podczas przyszłych wizyt kontrolnych i porównywania ich z wyciskami przedoperacyjnymi. Wyciski cyfrowe 3D są przydatne do monitorowania odbudowy, a także ruchu zęba w czasie.
Primescan® to skuteczny sposób na cyfryzację praktyki, wraz ze zintegrowanymi rozwiązaniami, takimi jak DS Core®. Brama do cyfrowego świata stomatologii opiera się na rozwiązaniach, które umożliwiają lekarzom rozwijanie ich praktyki poprzez łączenie procesów roboczych i usprawnianie leczenia. Firma Dentsply Sirona opracowała niezbędne przepływy pracy dla produktów, które integrują platformy przechowywania danych w chmurze online, rewolucjonizując sposób, w jaki systemy oparte na rozwiązaniach łączą się i funkcjonują.
DS Core® służy jako mózg chmury dla ekosystemu online, który umożliwia lekarzom bezproblemowe przechowywanie, udostępnianie i prezentowanie danych pacjentów na różnych platformach w dowolnym miejscu na świecie, jednocześnie łącząc ich szeroką gamę sprzętu i materiałów opartych na zestawach procedur. Wzmocnij swój cyfrowy świat, integrując rozwiązania i zwiększając wydajność.
Wszystkie urządzenia Dentsply Sirona są zgodne ze wszystkimi przepisami dotyczącymi prywatności i bezpieczeństwa na całym świecie. Aby uzyskać więcej informacji na temat rozwiązań i procedur wspierających Twoją praktykę, skontaktuj się z nami już dziś.
