Agulha de irrigação

É uma agulha de plástico flexível de extremidade fechada com duas portas localizadas a 180⁰ uma da outra. Devido à sua flexibilidade e adaptabilidade, a agulha de irrigação pode contornar curvas com menor resistência e maior facilidade.

A agulha de irrigação deve ser usada com as seguintes  soluções de irrigação: hipoclorito de sódio estabilizado até 6%, EDTA 17%, digluconato de clorexidina 2%, ácido cítrico até 40%, Dual Rinse^® HEDP.

Certifique-se de que a solução de irrigação foi armazenada adequadamente para evitar a formação de qualquer cristal que possa bloquear a ventilação da agulha.

Esses acidentes acontecem raramente em endodontia e é algo que todos desejamos evitar. Não é o tamanho do canal, mas o posicionamento e movimento da agulha de irrigação, a relação volume/tempo de aplicação da solução de irrigação e a falha na identificação de reabsorção e perfurações antes de iniciar os protocolos de irrigação. Além disso, as agulhas de extremidade aberta fornecem solução de irrigação à frente da ponta da agulha e sem refluxo. Este é um dos cenários mais prováveis que levam a acidentes de irrigação. Com um ligeiro movimento da agulha e expressão da solução no fluxo externo, os acidentes de irrigação são facilmente evitados.

Sabemos por experiência clínica e pela literatura de anatomia dentária que os comprimentos dos canais, do orifício ao ápice, têm entre 9 e 12 mm com um comprimento máximo de 15 mm (resultando em terços de 3 a 4 ou ocasionalmente 5 mm cada). Com um comprimento de coroa de 10 a 12 mm, a maioria dos canais pode ser irrigada com relativa facilidade.

As soluções de irrigação, como hipoclorito de sódio, devem ter tempos de contacto com o tecido de 20 a 30 minutos para auxiliar na remoção/digestão do tecido e desinfeção.

Os protocolos de irrigação recomendam o uso final de branqueador e EDTA no intervalo de 30 a 60 segundos por canal.

É importante ter uma aplicação leve e garantir que as soluções de irrigação não são fornecidas com pressão ou durante o encaixe da agulha. A injeção de solução com uma agulha encravada no canal radicular aumenta a possibilidade de um acidente de irrigação. Por conseguinte, recomendamos avançar a agulha apicalmente em movimentos internos de 2 a 3 mm e aplicar a solução num fluxo externo de 1 a 2 mm para evitar pressão e permitir refluxo.

Para colocar a agulha de irrigação 30G, recomendamos um tamanho mínimo de preparação de ISO 25.

Uma agulha de extremidade aberta, ao enviar um fluxo apicalmente de modo mais eficaz, também é muito mais perigosa em relação a contratempos de irrigação. Uma agulha com portas laterais de saída oferece uma melhor margem de segurança.