Fluxo de Trabalho Completo Signature para Restauração Indireta da Dentsply Sirona

Conteúdo:

• Passo 1: Diagnóstico
• Passo 2: Planear & comunicar
• Passo 3: Tratar
• Passo 4: Monitorizar e apoiar

Restaurar o aspecto e a função de um dente danificado ou em decomposição é o pilar da medicina dentária. As coroas de unidade única de alta qualidade são um dos procedimentos mais comuns na medicina dentária restauradora e incluem vários passos de fluxo de trabalho a concluir. Em muitos casos, a necessidade de uma coroa unitária segue o tratamento endodôntico ou é prescrita quando grandes restaurações diretas e/ou cáries comprometem a restante estrutura dentária. A execução deste procedimento com proficiência e competência não é apenas esperada, mas necessária.
 

Alcançar uma restauração de coroa de uma única unidade de alta qualidade depende de métodos de fabrico distintos que resultam numa coroa indistinguível. Quando os microparâmetros, criando contactos anatómicos amplos, restaurando a oclusão ideal, evitando interferências patológicas e promovendo a saúde gengival são conseguidos, são alcançados resultados de restauração indireta funcional ótimos. Cada vez mais, os pacientes exigem uma estética realista para todas as coroas, independentemente da posição do dente no arco. Os benefícios do fluxo de trabalho digital, como a partilha de informações e impressões digitais, simplificam ainda mais o processo e garantem a precisão.

A qualidade e longevidade da restauração indireta podem ser alcançadas utilizando um conjunto claro de produtos com técnicas otimizadas.

Passo 1: Diagnóstico

As restaurações indiretas são normalmente necessárias para proteger dentes tratados endodonticamente ou dentes que tenham danos em mais da metade da largura do dente. Se houver uma dúvida sobre se a restante estrutura do dente pode suportar a força oclusal normal da função por si só, o melhor recurso é frequentemente uma coroa unitária.
 

Na fase de diagnóstico, o primeiro passo é recolher todas as informações relevantes através de um exame minucioso do paciente, do historial e da revisão dos sintomas, com imagiologia radiográfica periapical intra-oral utilizando o sensor intraoral e os suportes Xios^®. Utilizando o sensor de tamanho dois para a maioria das imagens de um único dente para adultos, pode capturar imagens superiores com todos os detalhes relevantes e qualidade incomparável para diagnósticos instantâneos chairside e módulos de apresentação. Algumas funcionalidades incluem.
 

●      Vários comprimentos de cabo

●      Opções de ligação para adaptação individualizada ao paciente

●      Leitura acelerada das informações

●      Transferência de dados otimizada
 

A permissão para tratar e cumprir as expectativas é essencial antes de iniciar qualquer tratamento. Os pacientes aceitam mais casos quando se sentem informados e informados sobre um diagnóstico e confortáveis no ambiente de tratamento. O processamento de imagem Xios^® no ecrã tátil inteligente da cadeira dentária Axano^® proporciona uma experiência excecional no centro de tratamento através de comunicação avançada com o paciente e apresentações digitais personalizáveis com ecrã inteligente.
 

A coroa unitária pode representar até metade das receitas de restauração num consultório dentário típico, pelo que a implementação de soluções de fluxo de trabalho de coroa unitária na clínica otimiza os passos mais críticos, permitindo aos médicos trabalhar de forma mais eficiente, proporcionando restaurações duradouras e de alta qualidade. Desde a obtenção de impressões digitais pré-operatórias Primescan^® , impressões finais e registo de mordedura, fabrico de restauração CEREC^® até à cimentação final e manutenção de alto desempenho, o fluxo de trabalho completo da Dentsply Sirona para restaurações recorrendo a coroas unitárias melhora o desempenho da clínica.

Passo 2: Planear & comunicar

Uma vez diagnosticado, o fluxo de trabalho dentário digital desencadeia-se através da comunicação e da determinação de um plano de tratamento. O DS Core^® suporta fluxos de trabalho de tratamento para restaurações recorrendo a coroas unitárias em chairside e em laboratório de unidade única. O software CEREC^® interliga-se através do centro de ligação de casos baseado na cloud do DS Core para expandir os fluxos de trabalho práticos. Isto cria designs rápidos e fáceis para restaurações em chairside ou colaborações com especialistas, parceiros, laboratórios e apoiantes de terceiros para restaurações com base em laboratório, incluindo a utilização do software  inLab^® para criar processos laboratoriais personalizados que consideram automaticamente as propriedades do material e integram o óxido de zircónio Cercon na base de dados de materiais.
 

Se a restauração indireta requerer a fusão de ouro ou porcelana com coroas metálicas, então irá requerer uma restauração em laboratório, uma vez que a fresagem não é uma opção para estes materiais. A cronologia do tratamento será baseada na seleção do material; uma restauração fresada em chairside com CEREC^® irá reduzir todo o fluxo de trabalho desde várias consultas até uma única consulta no consultório.
 

Funcionalidades do DS Core^®

• Armazenamento na cloud e centro de colaboração
• Até 15 TB de capacidade de armazenamento
• Tecnologia Cybercure
• Biblioteca multimédia completa do paciente
• Acessível remotamente
• Alternar entre restaurações fabricadas internamente e configurações de casos com vários dentistas
• Suporta software CEREC^®
• Utiliza BioJaw com IA para articulação virtual

Passo 3: Tratar

A preparação da coroa para uma restauração de uma única unidade começa com uma impressão intra-oral preliminar para o fabrico da coroa provisória. No caso de uma restauração em chairside CEREC^® ser produzida, o passo provisório e a impressão preliminar são eliminados. No entanto, os médicos consideram que ter uma impressão preliminar apoia a documentação e, no caso de interrupções de casos durante a preparação, afeta em última análise o resultado do tratamento. A decisão de fabricar uma unidade baseada em laboratório em vez de uma unidade baseada em chairside assenta no escritório individual e nos seus desejos de fluxo de trabalho que muitas vezes incluem considerações sobre o custo, a experiência do paciente e o desejo de integração de práticas orientadas pela tecnologia.
 

Preparação da coroa

Uma restauração forte depende de uma preparação claramente definida com forma adequada de redução, resistência e retenção, e que inclui a gestão de tecidos em torno da margem. A linha T1 de peça de mão reta e contra-ângulo de alta qualidade destaca-se devido ao seu design ergonómico. Tem uma sensação leve na sua mão, graças às mangas de titânio. Isto garante um trabalho sem fadiga e resultados precisos.
 

Assim que o dente estiver preparado e o tecido for tratado com medidas hemostáticas ou mecânicas, é altura de tirar as impressões finais. A gestão dos tecidos é um desafio fundamental durante todo o procedimento indireto e, nesta fase, um agente hemostático dentário fiável pode fazer toda a diferença. Hemoban® Gel 25% Solution é uma fórmula de cloreto de alumínio que para a hemorragia no local, sem coagulação e menos risco de hemorragia secundária, para que possa obter impressões digitais perfeitas. É viscosa, difundível, fica onde a coloca e, em seguida, enxagua facilmente sem deixar resíduos, para uma melhor precisão de impressão.
 

Ao longo desta fase, o Primescan® pode garantir que as margens são claramente capturadas sem artefactos integrados na área de preparação e, em seguida, mover o scanner circunferencialmente em torno do dente para o digitalizar minuciosamente. Em seguida, digitalize todo o quadrante de trabalho, todo o quadrante de oclusão e capture uma digitalização oral dos dentes em oclusão.

Restaurações em chairside com recurso a coroas unitárias

Havia a suposição de que, se tivesse um CEREC^®, estava sujeito a materiais inferiores de terceiros em comparação com restaurações fabricadas em laboratório, mas isso já não é o caso. O CEREC^® Primemill é compatível com 50 materiais diferentes de uma escolha de parceiros validados, incluindo CEREC MTL^® Zirconia e CEREC^® Tessera™. A preparação da coroa e a impressão digital são as mesmas que para um fluxo de trabalho digital em laboratório de uma única unidade e são integradas através do software DS Core^® e CEREC^®. O CEREC^® Primemill proporciona uma produção excecional de margens de restauração e detalhes de superfície com passos de fresagem extrafinos para um nível de detalhe mais elevado, oferecendo aos pacientes resultados precisos e estéticos, ao mesmo tempo que capacita os dentistas a fornecerem uma medicina dentária adequada em chairside em menos tempo do que nunca. As restaurações de alta qualidade numa única consulta eliminam as restaurações temporárias irritantes e abrem a porta para prestar cuidados de qualidade aos seus pacientes.

Restaurações em Laboratório Com Recurso a Coroa Unitária

Assim que a impressão digital com Primescan^® estiver concluída, estará pronto para fabricar a coroa temporária utilizando a matriz de impressão pré-operatória e o material de ponte e coroa temporária Integrity^® Multi-Cure . Uma coroa provisória Integrity^® Multi-Cure pode ser autopolimerizada ou fotopolimerizada diretamente na matriz para uma cura acelerada. Depois de polimerizadas, as margens temporárias são refinadas, a oclusão é ajustada e depois polida. Certifique-se de que verifica os contactos proximais, o ajuste marginal e o perfil de emergência para garantir a vedação, a função e a estética. Uma vez concluída, a coroa provisória é cimentada.

No prazo de 15 minutos após a receção dos relatórios de digitalização no hub DS Core^®, um laboratório dentário pode iniciar a produção da restauração. O inLab^® MC X5 é uma unidade de fresagem de produção universal de 5 eixos para fabricos em laboratório secos e molhados. O inLab MCX5^® pode produzir restaurações de zircónia, polímeros, resinas, cera e sinterização de metal, bem como cerâmica de vidro e cerâmica híbrida. A gama de casos da inLab MCX5^® possibilita que os técnicos dentários façam uma utilização produtiva dos seus equipamentos e materiais. Cercon^® é uma opção CAD/CAM em laboratório que apresenta um material híbrido de óxido de zircónio de alto desempenho com multicamadas em ht ML e xt ML. 

Cimentação definitiva

O processo de cimento final ocorre assim que o ajuste, contorno, sombra e oclusão adequados forem confirmados na coroa de restauração final. Para conseguir uma aplicação sem esforço com medidas que garantam a integridade marginal, o cimento final selecionado deve permitir um assentamento fácil e completo, melhorar a estética das restaurações translúcidas, reduzir qualquer risco de microfugas ou cáries secundárias e garantir a remoção completa de todo o cimento em excesso. Mesmo uma pequena quantidade de cimento em excesso na margem gengival pode provocar problemas de saúde oral que requerem intervenções de seguimento no futuro.

O cimento final Calibra^® inclui opções para todos os materiais de restauração, incluindo Calibra^® Bio, um cimento de cimentação convencional, biocerâmico, Calibra^® Ceram, um cimento de resina adesivo e Calibra^® Universal, um cimento de resina autoadesivo.

Cimento autopolimerizável biocerâmico Calibra Bio®

Cápsulas de pó-líquido – Recomendadas para utilização com restaurações de zircónia
 

• Siga as instruções de pré-tratamento do laboratório dentário ou do fabricante para o pré-tratamento da restauração
• Limpe, enxagúe e seque o dente
• Ativar e titular a cápsula Calibra^® Bio durante oito segundos
• Fixe a cápsula no extrusor
• Aplicar numa camada fina e uniforme na coroa final
• Assente a coroa com a pressão estabilizadora dos dedos estabilizadora e evite quaisquer movimentos
• O excesso de cimento está pronto para limpeza após dois minutos ou após ser alcançada uma consistência semelhante à da borracha
• Após 6-8 minutos (desde o início da mistura), a restauração está totalmente polimerizada e pronta para uma verificação final

Cimento de resina adesivo Calibra® Ceram 

Seringa de mistura automática de duplo barril - coroas totalmente em cerâmica (permeável à luz)
 

• Siga as instruções de pré-tratamento do laboratório dentário ou do fabricante para o pré-tratamento da restauração
• Aplique adesivo na preparação limpa dos dentes
• Seque ao ar e fotopolimerize durante 10 segundos
• Aplique uma camada fina e uniforme de Calibra^® Ceram na superfície intaglio da restauração
• Instalar a restauração e estabilizar
• O excesso de cimento pode ser fotopolimerizado durante até cinco segundos por superfície ou pelo modo de autopolimerização após 1-2 minutos na boca
  Nota: O estado “gelificado” do cimento dura aproximadamente 45 segundos após a exposição à luz
• Remova todo o excesso de cimento
• Fotopolimerize todas as áreas da restauração (bucais, linguais e oclusais) durante 20 segundos cada
• A restauração está totalmente polimerizada e pronta para uma verificação final

Cimento de resina autoadesivo Calibra® Universal 

Seringa de mistura automática de dois cilindros - Qualquer indicação

• Siga as instruções de pré-tratamento do laboratório dentário ou do fabricante para o pré-tratamento da restauração
• Aplique uma camada fina e uniforme de Calibra^® Universal na superfície intaglio da restauração
• Instalar a restauração e estabilizar
• O excesso de cimento pode ser fotopolimerizado durante até cinco segundos por superfície ou pelo modo de autopolimerização após 1-2 minutos na boca. Nota: O estado “gelificado” do cimento dura aproximadamente 45 segundos após a exposição à luz
• Para restauração não transmissível de luz, fotopolimerize as margens durante 20-40 segundos no modo de dupla polimerização. Deixe o cimento autopolimerizar sem perturbação durante 6 minutos desde o início da mistura.
• Para restaurações permeáveis à luz, fotopolimerize todas as áreas durante 10 segundos a partir de cada direção: oral, lingual e oclusal.
• A restauração está totalmente polimerizada e pronta para uma verificação final

Passo 4: Monitorizar e apoiar

Uma vez finalizado o tratamento, os pacientes devem ser vistos semestralmente para consultas de check-ups e higiene e mais frequentemente se a higiene dos cuidados domiciliários indicar isso. Através de bitewing regular e de imagens radiográficas periapical com sensores Xios^® , quaisquer alterações marginais ou preocupações interproximais podem ser resolvidas precocemente.

Os higienistas dentários devem ser cuidadosos na utilização das unidades Cavitron^® nas coroas. Se utilizados incorretamente, as curetas ultrassónicas podem danificar as coroas, bem como as facetas ou a ligação. No entanto, quando utilizadas corretamente, as margens podem ser limpas e lavadas sem que ocorram danos. Após curetagem manual e profilaxia, as coroas podem ser polidas com uma pasta profilática Nupro^® para resultados finais. Se alguma superfície da raiz exposta estiver a tornar-se sensível, aplicar um verniz no pós-operatório é o passo final mais apelativo.
 

Também existe a oportunidade de utilizar impressões digitais Primescan® para capturar superfícies de dentes e restauração em futuros check-ups e compará-las com as impressões pré-operatórias. As impressões digitais 3D são úteis para monitorizar a restauração, bem como o movimento dos dentes ao longo do tempo.

O Primescan^® é uma forma eficaz de digitalizar a sua clínica, juntamente com as suas soluções integradas como o DS Core^®. A porta de entrada para o universo dentário digital baseia-se em soluções que capacitam os médicos a fazer crescer a sua prática interligando fluxos de trabalho e ajudando a agilizar o tratamento. A Dentsply Sirona desenvolveu fluxos de trabalho essenciais voltados para o produto que integram plataformas de armazenamento na cloud online que estão a revolucionar a forma como os sistemas baseados em soluções interligam e funcionam.
 

O DS Core^® funciona como o cérebro da nuvem de um ecossistema online que permite aos médicos armazenar, partilhar e apresentar dados de pacientes de forma integrada em diferentes plataformas em qualquer parte do mundo, tudo enquanto ligam a sua vasta gama de equipamentos e materiais baseados no fluxo de trabalho. Alimente o seu universo digital integrando soluções enquanto simplifica a eficiência.

Todos os equipamentos Dentsply Sirona estão em conformidade com todas as leis de privacidade e segurança em todo o mundo. Para mais informações sobre soluções e fluxos de trabalho para apoiar a sua prática, contacte-nos hoje.