Комплексный рабочий процесс Signature® Workflow от Dentsply Sirona для эндодонтических процедур

Содержание:

• Этап 1: Диагностика
• Шаг 2: Планирование и коммуникация
• Этап 3: Лечение
• Этап 4: Контроль и поддержка

Лечение корневого канала часто считается болезненной и неприятной процедурой, но благодаря развитию технологий она стала проще и эффективнее, чем когда-либо прежде. Компания Dentsply Sirona — ведущий поставщик стоматологического оборудования и технологий, предлагающий полный рабочий процесс для эндодонтического лечения. Наши высококачественные продукты для эндодонтического лечения можно изучить здесь.

Рабочий процесс Dentsply Sirona Signature™ для эндодонтических процедур включает четыре основных этапа:

1. Диагностика: Оценка состояния пациента, диагностика проблемы и определение необходимости эндодонтического лечения. 
2. Планирование и коммуникация Планирование этапов и сроков лечения, а также информирование и разъяснение плана лечения пациенту. 
3. Лечение: Выполнение различных этапов лечения корневых каналов, включая доступ, чистку и формирование, обтурацию и реставрацию. 
4. Контроль и поддержка: Осмотры и профилактическое лечение для контроля состояния полости рта пациента. 

Этап 1: Диагностика

Чтобы определить, требуется ли вашему пациенту лечение корневого канала или пульпу еще можно вылечить, обратите внимание на некоторые специфические симптомы, такие как боль при жевании, чувствительность к температуре (горячей и холодной), абсцесс или неприятный привкус во рту. Прежде чем приступить к лечению корневых каналов, необходимо провести диагностику состояния зубов.

Диагностика включает в себя несколько этапов, в том числе тщательный клинический осмотр зубов и мягких тканей, получение необходимых рентгенограмм и цифровых слепков, а также некоторые диагностические тесты, например, тест на горячее/холодное.

Самое главное на этапе диагностики — собрать всю необходимую информацию. Помимо истории болезни и анализа симптомов, важно получить максимально точные снимки, насколько это возможно при использовании технологии ограниченного излучения. 

Здесь есть несколько вариантов, в зависимости от необходимой информации и уровня комфорта пациента.

Распространенной тактикой является создание интраоральных периапикальных пленок с использованием интраорального датчика Xios^® и держателей. Эти интраоральные датчики выпускаются в разнообразных размерах для всех пациентов, даже для детей. Кроме того, они обеспечивают превосходное качество изображения с высоким разрешением. Это сводит к минимуму необходимость повторного проведения рентгенографии, тем самым ограничивая радиационное воздействие до уровня «минимально достижимого» (принцип ALARA).

У пациентов с рвотным рефлексом, которые не переносят интраоральную рентгенограмму, Axeos и Orthophos S выполняют экстраоральные bitewings снимки. При необходимости эти устройства также обеспечивают точное 3D-изображение и режим высокой четкости для тонких структур, помогая выявить проблемы, которые могут быть не видны при 2D-съемке, и позволяя планировать лечение корневых каналов с большой точностью и уверенностью.

Primescan^® — это усовершенствованный интраоральный сканер, который обеспечивает более быстрое, простое и точное сканирование зубов и связанных с ними мягких тканей. Он позволяет делать цифровые слепки, собирать данные о пациенте и детально визуализировать его полость рта для точной диагностики.

Этап 2: Планирование и коммуникация

После диагностики необходимо спланировать как доступ, так и последующее восстановление, а затем сообщить обо всем пациенту с указанием конкретных сроков. DS Core^® поддерживает все возможные варианты лечения. Это может быть прямая реставрация, одномоментная реставрация в кресле или одномоментная коронка, изготовленная в лаборатории.

Независимо от выбранного программного обеспечения, вам потребуется:

• Определить все корневые каналы
• Рассчитать рабочую длину и глубину полости доступа в 3D
• Разработать план лечения корневого канала
• Разработать план эффективного общения с пациентом.

Вы можете решить, нужен ли вам прямой доступ или можно обойтись малоинвазивной методикой. Это решение, в свою очередь, повлияет на тип реставрации после эндодонтической процедуры. 

Шаг 3: Лечение 

После того как план составлен и доведен до сведения пациента, наступает черед полноценного лечения. Этот этап включает в себя открытие доступа, очистку и формирование каналов, обтурацию и реставрацию.

Доступ

Хорошая препаровка полости доступа — ключевой фактор успеха эндодонтического лечения. Вы можете подготовить доступ для прямой или малоинвазивной процедуры. Компания Dentsply Sirona предлагает восемь ротационных инструментов для эффективного создания доступа к корневому каналу для начала процедуры лечения некротической или витальной пульпы. Подробно ознакомиться с продукцией компании Dentsply Sirona для открытия доступа можно здесь.

При лечении некроза пульпы формирование и очистка имеют решающее значение для удаления всей некротической ткани пульпы из канала. Рабочие процессы Dentsply Sirona Endo — это комплексный подход, в котором все продукты идеально сочетаются друг с другом. Выберите тот, который лучше всего ложится в ваши руки и охватывает весь спектр анатомических ситуаций. В паре с нашим новым X-Smart^® Pro+ *, вы будете уверены в оптимальности настроек, а значит, в высокой безопасности и эффективности работы. 

Для эффективной очистки недостаточно пассивного замачивания. Активация ирригационного раствора создает поверхность с более открытыми дентинными канальцами, обеспечивая лучшую обтурацию боковых и дополнительных каналов. SmartLite Pro EndoActivator^® — это раствор, предназначенный для интраканальной активации ирригационных жидкостей, используемых для очистки и дезинфекции корневых каналов **. Разработанный для разнонаправленного движения, SmartLite Pro EndoActivator^® использует эллиптические движения и повышенную мощность для эффективной активации ирригатора.

Прямая или непрямая реставрация

Реставрация — это последний этап эндодонтического процесса. Вам нужно решить, нужна ли пациенту прямая реставрация или однокомпонентная коронка, изготовленная на месте или в лаборатории. Прямая реставрация может быть проще, если доступ для эндодонтической процедуры был минимальным, но при более широком доступе к корневому каналу пациенту может подойти непрямая реставрация с однокомпонентной коронкой. 

Прямая реставрация

Для прямой реставрации после лечения корневого канала необходимо выбрать правильный инструментарий, чтобы повысить качество реставрации.

Матричная система должна использоваться для создания плотных, естественных контактов, не требующих чрезмерной межзубной обработки готовой реставрации. Система Palodent^® поставляется со складными кольцами, позволяющими реставрировать несколько зубов одновременно, что обеспечивает максимальную эффективность. Она также оснащена системой WedgeGuard, которая позволяет проводить препаровку зубов значительно быстрее, не опасаясь повредить соседние зубы и десну, что может привести к проблемам с контаминацией гема. Кроме того, после подготовки защитный кожух можно отсоединить, оставив клин на месте, таким образом выполняя две функции. Сами матричные ленты имеют отверстие для пинцета, что позволяет легко устанавливать и снимать их. Они также доступны в различных размерах, включая несколько лент с десневым фартуком для сложных поддесневых препараций.

После установки матрицы следует композитная реставрация. Препарат протравливается, промывается и высушивается на воздухе (но не обезвоживается). Адгезив наносится с помощью микрокисточки. Микрощетки можно согнуть под углом 45 градусов, чтобы улучшить доступ к труднодоступным участкам препарата. Кроме того, стоматолог может назначить определенные цвета для выполнения определенных задач, чтобы свести к минимуму риск перекрестного заражения. Универсальный адгезив Prime&Bond Universal^® имеет минимальную толщину пленки, что предотвращает затекание клея в углы апроксимальной полости. На рентгеновских снимках эти бассейны обычно выглядят рентгенопрозрачными, поэтому их могут ошибочно диагностировать как полость или рецидивирующий кариес, что приведет к неоправданной санации. В дополнение, Prime&Bond elect^® использует технологию монофосфата дипентаэритрита пента-акрилата для отгонки остатков воды, создавая прочное соединение с пониженной послеоперационной чувствительностью.

После того как адгезив высохнет на воздухе, его можно подвергнуть световому отверждению. Световой отвердитель SmartLite^® Pro имеет активный диаметр отверждения 10 мм с однородным световым потоком, что сводит к минимуму риск появления неотвержденного адгезива, особенно в труднодоступных местах.

Не все реставрационные материалы и продукты созданы одинаковыми. Наша цель заключается в том, чтобы предоставить вам возможность обеспечить самое оптимальное обслуживание пациентов, поэтому мы разработали решение для реставраций класса II.

После реставрации вам понадобится эффективная система финишной обработки и полировки, чтобы увеличить прочность и долговечность реставрации и избежать появления неровностей и царапин на эмали. Текучий композит может быть помещен в десневую часть апроксимальной ящикообразной полости. Этот слой не отверждается перед внесением конденсируемого композитного материала. Эта так называемая «плуговая техника» помогает уменьшить пустоты в, пожалуй, самой важной части реставрации — десневом ложе. Такой материал, как SDR^® plus можно использовать для легкого проникновения в каждый уголок. Кроме того, его самовыравнивающиеся свойства обеспечивают отличную целостность краев без необходимости перемешивания.  

Непрямая реставрация

Если доступ, необходимый для проведения эндодонтической процедуры, кажется слишком инвазивным, вы можете решить, что непрямая реставрация с однокомпонентной коронкой — лучший вариант для вашего пациента.

Подготовка коронки начинается с получения интраорального оттиска для изготовления временной коронки.

Если коронка изготавливается у кресла, то предварительный этап и оттиск можно исключить, используя CEREC^®. Однако некоторые врачи считают, что наличие предварительного оттиска помогает в случае перерывов в подготовке к лечению, что в конечном итоге влияет на результаты. Решение об изготовлении лабораторной конструкции по сравнению с конструкцией, изготовленной у кресла пациента, зависит от следующих факторов

отдельного кабинета. Не каждый практикующий врач имеет доступ к фрезерным станкам в кабинете; это зависит от требований к рабочему процессу, стоимости, удобства для пациентов и стремления к интеграции технологий в практику. Если коронка изготавливается в лаборатории, то первым шагом будет использование Primescan^® для получения цифрового слепка. После завершения сканирования лаборатория готова к изготовлению временной конструкции, используя матрицу для предварительных оттисков и материал для временных коронок и мостов Integrity^®.

Для получения дополнительной информации о процедурах и решениях, связанных с однокомпонентными коронками, обратитесь к документу Dentsply Sirona's Indirect Restoration Signature Workflow, особенно на этапах планирования и лечения.

Заключение

Dentsply Sirona предлагает вам и вашим пациентам комплексный рабочий процесс для эндодонтических процедур — от диагностики до послеоперационного ухода. В ассортимент нашей продукции входят решения для визуализации и снятия цифровых слепков, программное обеспечение для планирования лечения и общения с пациентами, а также продукты для доступа, очистки и восстановления корневого канала и зуба. DS Core^® также важный элемент для рабочего процесса, обеспечения легкого доступа к данным, обмена данными с лабораторией, облачного хранения и связи с пациентами. С Dentsply Sirona вы можете быть уверены, что у вас есть инструменты, необходимые для достижения наилучших результатов для ваших пациентов.

Чтобы узнать больше о продукции Dentsply Sirona для эндодонтии и лечения корневых каналов, пожалуйста, свяжитесь с нами.