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Solución de procedimiento

Solución de restauración de clase II

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Restaura tu amor por los procedimientos de clase II

Cada año, un gran porcentaje de tu base de pacientes se hará una restauración de clase II, lo que te dará la oportunidad de fortalecer su relación con tu clínica. Sin embargo, son tediosas y pueden ser difíciles de colocar de manera eficiente y predecible. Un enfoque que aborde las dificultades más habituales de las restauraciones de clase II puede ayudarte a tener éxito.

Aborda los casos de clase II con confianza. El enfoque de clase II de Dentsply Sirona es el primer y único enfoque completo de las restauraciones de clase II, diseñado para aumentar la eficiencia y la predictibilidad para obtener resultados clínicos más uniformes y exitosos.

Flujo de trabajo

Solución de procedimiento completo de restauraciones de clase II

¿La creación de contactos supone una dificultad?

El 70 % de los dentistas consideran que la creación de contactos es la parte más compleja de una restauración de clase II.1

¡Te encantará nuestra familia de sistemas de matriz Palodent!

Cuando se utilizan materiales de composite basados en resina, tanto el aislamiento como la creación precisa de contactos son fundamentales para las restauraciones de clase II. Los sistemas de matriz circunferencial y seccional Palodent están diseñados para que lo consigas a la primera, siempre. El anillo retenedor, la cuña y las bandas de matriz seccional o circunferencial están diseñados para complementar la anatomía natural del diente, y trabajan juntos para aislar, sellar y conformar la restauración.

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¿Las radiografías no son concluyentes?

A veces puede ser difícil determinar si un área radiotransparente es caries o adhesivo.

¡Te encantará el adhesivo dental universal Prime&Bond activo!

Los adhesivos gruesos pueden acumularse en las esquinas de la caja proximal, lo que puede dar lugar a un posible diagnóstico erróneo de deterioro secundario en las radiografías. Prime&Bond activo ofrece un grosor de la película bajo, lo que minimiza el riesgo de acumulación de adhesivo y sobretratamiento sin sacrificar la fuerza de adhesión necesaria para hacer buenas restauraciones. Apenas se notifica sensibilidad posoperatoria, por lo que Prime&Bond activo ayuda a garantizar la satisfacción del paciente.

Imagen: A la izquierda, se ha hecho una restauración con un adhesivo de la competencia que presenta un área translúcida debido a la acumulación, mientras que a la derecha se ha utilizado Prime&Bond activo.

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¿No estás seguro/a de que no haya huecos?

Dos de cada tres dentistas indican que la adaptación a la cavidad es el atributo más importante para hacer una buena restauración.2

¡Te encantará el fluido para Bulk Fill SDR flow+!

El material SDR flow+ es un avance único en odontología —un fluido para Bulk Fill que combina propiedades de autonivelación exclusivas y la mejor tensión de contracción de la categoría— que permite la colocación de hasta 4 mm con una excelente adaptación a la cavidad, lo que permite hacer restauraciones sin huecos.

Imagen microscópica interna de secciones transversales típicas de un composite Bulk Fill convencional en preparaciones de cavidades de dientes extraídos, que muestra que se crean huecos dentro de la capa adhesiva.⁷

Imagen microscópica interna de secciones transversales típicas de material SDR flow+ en preparaciones de cavidades de dientes extraídos, que no muestra huecos en los márgenes.⁷

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¿Demasiadas opciones?

Los dentistas pueden dedicar hasta el 14 % del tiempo a seleccionar el tono de composite adecuado.3

¡Te encantará el composite universal para restauración Ceram.x Spectra ST! 

A2 combina fácilmente en el 80 % de los casos con un efecto camaleón que es mucho más natural que los composites universales de un solo tono.

Simplifica la combinación de tonos utilizando el tono A2 para la capa oclusal final. Además de una manipulación que gusta más y una fórmula que no se adhiere a los instrumentos, Ceram.x Spectra ST con tecnología de relleno SphereTEC ofrece las ventajas que importan a los dentistas: manipulación optimizada, mayor capacidad de armonización camaleón y mayor durabilidad, incluida la resistencia a las manchas. Para conseguir una cobertura completa de tonos VITA ®, elige entre los tonos de NUBE adicionales A1, A3, A3.5 y A4.

Imagen: Dientes naturales rellenos con tono A2 de composite Ceram.x Spectra ST. 

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¿No estás seguro/a de si el material del suelo de la caja proximal está completamente fotopolimerizado?

Muchas luces suministran menos del 35 % de su salida indicada al suelo de una caja proximal.6

¡Te encantará la luz LED de fotopolimerización modular SmartLite Pro!

Fotopolimeriza con confianza incluso las restauraciones grandes a la profundidad y anchura completas de la restauración con 4 LED optimizados que proporcionan una distribución uniforme de la luz en un diámetro completo de 10 mm. El diseño de perfil bajo proporciona un acceso excelente a restauraciones posteriores y, combinado con una excelente colimación del haz, con SmartLite Pro se hacen fácilmente restauraciones anchas y se fotopolimeriza con fiabilidad incluso a distancias más grandes.

Imagen: Perfiles de haz de 4 luces que muestran la distribución de la luz emitida por las puntas luminosas.⁶ Todas las imágenes se han tomado a 0 mm de distancia de la punta en condiciones idénticas y muestran una distribución de la irradiación sin filtros de todas las longitudes de onda de la luz azul y violeta (350-550 nm).

Más información

¿Dedicas demasiado tiempo al acabado de las restauraciones?

El acabado y el pulido representan el 14 % del tiempo total de trabajo para una restauración de clase II. 7

¡Te encantará el sistema de acabado Enhance!

Con el sistema de acabado Enhance se efectúa todo el proceso de eliminación del exceso, conformado y acabado, simplemente variando la presión. Presiona más para eliminar el exceso de composite; reduce la presión para obtener los resultados finales. El sistema de acabado Enhance logra una superficie suave y perfilada con un acabado de aspecto natural en solo 1 paso.

Imagen: Eliminación del exceso y conformado (izquierda) y acabado (derecha)

Más información

"El enfoque de clase II de Dentsply Sirona ha sido la base de mi arsenal posterior de composites y de mis protocolos de enseñanza durante más de 15 años. El uso de este sistema simplifica el protocolo y permite al dentista obtener resultados eficaces y uniformes sin el estrés de las complicaciones y los fallos."

Dr. Alan Atlas 

Soluciones para las principales dificultades de las restauraciones de clase II

Abordar las principales dificultades de las restauraciones de clase II

Puede ser complicado lograr tus objetivos debido a las dificultades relacionadas con las restauraciones de clase II. Gestiona de forma predecible y eficiente las restauraciones de clase II para mantener la satisfacción del paciente y la rentabilidad de tu clínica. Más información

Aislamiento

Dos tercios de los dentistas tienen dificultades para lograr un aislamiento adecuado en una restauración de clase II. 12

Si el campo de restauración se contamina con humedad, las propiedades físicas y el éxito final de la restauración con composite pueden verse comprometidos.13

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Creación de contactos

El 70 % de los dentistas consideran que la creación de contactos es la parte más compleja de una restauración de clase II. 14

Un contacto proximal abierto o colocado/conformado de forma incorrecta puede provocar una fractura o el atrapamiento de alimentos, lo que puede conllevar inflamación periodontal, pérdida ósea y caries recurrente.15

Utiliza el sistema de matriz Palodent junto con el material SDR flow+ para disminuir la dificultad de la creación de contactos.

Sensibilidad

Las investigaciones muestran que, de media, el 10-15 % de las restauraciones con composite posteriores dan lugar a sensibilidad posoperatoria.5

Las principales causas de sensibilidad posoperatoria son:

  • Sobregrabado de la dentina8
  • Sellado adhesivo insuficiente de la dentina 9,10
  • Mala adaptación, lo que provoca áreas sin llenar o vacíos 9,10
  • Alta tensión de contracción11
Más información

Adaptación

Dos de cada tres dentistas indican que la adaptación a la cavidad es el atributo más importante para una restauración exitosa. 16

Una tensión de contracción elevada puede provocar la formación de espacios marginales. Incluso si se evitan las áreas sin relleno durante la colocación, no se garantiza una restauración sin huecos si se utilizan materiales con alta tensión de contracción.17,18

Utiliza Prime&Bond activo junto con el material SDR flow+ para disminuir la dificultad de la adaptación.

Combinación de tonos

Los dentistas emplean hasta el 14 % del tiempo durante la restauración de clase II seleccionando el tono de composite adecuado. 19

Hacer corresponder exactamente el color de un diente natural puede plantear dificultades debido al tiempo dedicado a elegir un color y a las limitaciones inherentes del ojo humano para combinar con precisión el color.20,21

Profundidad de fotopolimerización

Muchas luces suministran menos del 35 % de su salida indicada al suelo de una caja proximal. 22

Una fotopolimerización insuficiente puede provocar efectos adversos en las propiedades físicas, lo que incluye:23

  • Fuerzas de adhesión reducidas
  • Degradación en los márgenes
  • Microfugas
  • Caries secundarias

Fotopolimeriza de forma completa y fiable con confianza, incluidas las restauraciones Bulk Fill. Utiliza la luz de fotopolimerización SmartLite Pro junto con el material SDR flow+ para lograr restauraciones más rápidas y completamente fotopolimerizadas que duren.

Más información sobre restauraciones de clase II

Casos clínicos de clase II

Como parte de su enfoque para la clase II, Dentsply Sirona proporciona las herramientas y técnicas necesarias para la satisfacción del paciente y el éxito del procedimiento.

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Explorar productos relacionados

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Familia Palodent
Prime&Bond active
SDR flow+
Familia Ceram.x Spectra ST
Enhance
SmartLite Pro
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Fuentes:

  1. DentalTown. Restorative dentistry monthly poll: What is the most challenging part of a Class II Restoration? 2012. Para obtener más información, ponte en contacto con Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  2. Key Group International Survey, 2019 Para obtener más información, ponte en contacto con Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  3. Dentsply Sirona Restorative, GNY 2016 Attendee Survey. Para obtener más información, ponte en contacto con Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  4. Datos internos en archivo. Para obtener más información, ponte en contacto con Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  5. Usman AB, Ahmed A, Qasim J. Frequency of postoperative sensitivity in posterior class I composite restorations. Pakistan Oral Dent J. 2014;34(3):532-535. / Berkowitz GS, Horowitz AJ, Curro FA, et al. Postoperative hypersensitivity in class I resin-based composite restorations in general practice: interim results. Compend Contin Educ Dent. 2009;30(6):356-363. / Haller, Die postoperative Hypersensibilität, zm 99, Nr. 6a, 13,03.2009 S. 44-51./ Briso ALF, Mestrener SR, Delício G, et al. Clinical assessment of postoperative sensitivity in posterior composite restorations. Oper Dent. 2007;32(5):421-426. doi:10.2341/06-141
  6. BlueLight Analytics. Irradiance value comparison among commercially available curing lights. 2012. Unpublished commissioned study, data on file. Para obtener más información, ponte en contacto con Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com 
  7. Datos internos en archivo. Para obtener más información, ponte en contacto con Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  8. Perdigão J, Geraldeli S, Hodges JS. Total-etch versus self-etch adhesive: effect on postoperative sensitivity. JADA. 2003;134(12):1621-1629. 
  9. Jackson RD. Placing posterior composites: increasing efficiency. Dent Today. 2011;30(4):126,128,130-131. 
  10. Kuper NK, Opdam NJ, Ruben JL, et al. Gap size and wall lesion development next to composite. J Dent Res. 2014;93:108S-113S. 
  11. Schneider LFJ, Cavalcante LM, Silikas N. Shrinkage stresses generated during resin-composite applications: a review. J Dent Biomech. 2010;131630. doi:10.4061/2010/131630
  12. Key Group International Survey, 2019, n=300. Para obtener más información, ponte en contacto con Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  13. Gilbert GH, Litaker MS, Pihlstrom DJ, Amundson CW, Gordan VV. DPBRN Collaborative Group. Rubber dam use during routine operative dentistry procedures: findings from the Dental PBRN. Oper Dent. 2010;35(5):491-499. doi:10.2341/09-287C
  14. DentalTown. Restorative Dentistry. Monthly poll: what is the most challenging part of a Class II restoration? 2012
  15.  Rosenburg JM. Making contact: a method for restoring adjacent posterior direct resin. Dent Today. 2013;32(3):92,94-95
  16. Key Group International Survey, 2019, n=300. Para obtener más información, ponte en contacto con Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com. 
  17. Jackson RD. Placing posterior composites: increasing efficiency. Dent Today. 2011;30(4):126,128,130-131. 
  18. Kuper NK, Opdam NJ, Ruben JL, et al. Gap size and wall lesion development next to composite. J Dent Res. 2014;93:108S-113S. doi:10.1177/0022034514534262
  19. Datos en archivo. Dentsply Sirona Restorative. GNY 2016 Attendee Survey. Para obtener más información, ponte en contacto con Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  20. Clinicians Report March 2021. 
  21. Paul S, Peter A, Hämmerle CHF. Visual and spectrophotometric shade analysis of human teeth. J Dent Res. 2002;81(8):578-582. 
  22. BlueLight Analytics. Irradiance value comparison among commercially available curing lights. 2012. 
  23. Boksman L, Santos GC. Principles of light curing. Inside Dentistry. 2012;8(3). https://www.aegisdentalnetwork.com/id/2012/03/principles-of-light-curing