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Solutions procédurales

Solution de restauration de classe II

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Restaurez votre amour pour les procédures de classe II

Chaque année, une grande partie de vos patients recevront une restauration de classe II, ce qui leur permettra de renforcer leur relation avec votre cabinet. Pourtant, elles sont fastidieuses et peuvent être difficiles à poser de manière efficace et prévisible. Une approche abordant les défis les plus courants des restaurations de classe II peut vous aider à réussir.

Abordez les cas de classe II en toute confiance. L’approche de classe II de Dentsply Sirona est la première et la seule approche complète des restaurations de classe II conçue pour augmenter l’efficacité et la prévisibilité, pour des résultats cliniques plus cohérents et réussis.

Flux de travail

Solution complète pour les restaurations de classe II

La création du point de contact est difficile?

70 % des cliniciens trouvent que la création du point de contact est l’étape la plus complexe d’une restauration de Classe II.1

Vous adorerez notre gamme Palodent de systèmes Matrix!

Lorsqu’on utilise des matériaux composites à base de résine, l’isolement et la création de contacts précis sont essentiels au succès des restaurations de classe II. Les systèmes de matrice sectionnelle et circonférentielle Palodent sont conçus pour vous aider à bien faire les choses du premier coup, chaque fois. L’anneau de retenue, le coin et les bandes de matrice sectionnelle ou circonférentielle sont conçus pour compléter l’anatomie naturelle de la dent et s’allier à elle pour isoler, sceller et façonner la restauration.

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Les radiographies ne sont pas concluantes?

Il peut parfois être difficile de déterminer si une zone radiotransparente présente une carie ou un adhésif.

Vous adorerez la résine de scellement dentaire active Prime&Bond!

Les adhésifs épais peuvent s’accumuler dans les coins de la boîte proximale, ce qui peut entraîner un mauvais diagnostic, comme une carie secondaire, sur les radiographies. Prime&Bond active offre une pellicule de faible épaisseur, minimisant le risque d’accumulation d’adhésif et de surtraitement sans sacrifier la force de liaison nécessaire pour des restaurations réussies. Presque aucune sensibilité postopératoire n’étant signalée, Prime&Bond active aide à assurer la satisfaction du patient.

Image : Sur le côté gauche, une restauration a été posée avec un adhésif de la concurrence qui apparaît comme une zone translucide en raison de l’accumulation tandis que Prime&Bond active a été utilisée sur le côté droit.

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Vous n’êtes pas sûr d’éviter la formation d’espaces?

2 dentistes sur 3 indiquent que l’adaptation à la cavité est l’attribut le plus important pour une restauration réussie.2

Vous adorerez l’agent d’insertion fluide SDR flow+!

Le matériau SDR flow+ est une innovation unique en son genre en dentisterie : un matériau dd’obturation en bloc qui combine des propriétés autolissantes exclusives et la meilleure tension de rétrécissement de sa catégorie, ce qui permet une mise en place jusqu’à 4 mm avec une excellente adaptation à la cavité, permettant la pose de restaurations sans espace.

Image microscopique interne de sections transversales typiques d’un matériau composite traditionnel pour obturation en bloc dans les préparations de cavité de dents extraites, montrant les espaces créés dans la couche adhésive.⁷

Image microscopique interne de coupes transversales typiques du matériau SDR flow+ dans les préparations de cavité de dents extraites, ne montrant aucune marge.⁷

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Trop de choix?

Les dentistes peuvent passer jusqu’à 14 % du temps de consultation à choisir la teinte de matériau composite appropriée.3

Vous adorerez le composite universel pour restauration TPH Spectra® ST! 

A2 correspond facilement à 80 % des cas avec un effet caméléon beaucoup plus naturel que les composites universels à une seule teinte.

Simplifiez la correspondance des teintes en utilisant la teinte A2 pour la couche occlusale finale. Grâce à son excellente manipulation et à une formule qui ne colle pas aux instruments, TPH Spectra® ST et sa technologie de remplissage SphereTEC offrent les avantages qui comptent pour les dentistes : une manipulation optimisée, une capacité de mélange caméléon améliorée et une durabilité améliorée, y compris la résistance aux taches. Pour une couvrance complète de la teinte VITA®, choisissez parmi les teintes supplémentaires CLOUD A1, A3, A3.5 et A4.

Image : Dents naturelles remplies à l’aide de la teinte A2 du matériau composite TPH Spectra® ST. 

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Vous n’êtes pas sûr que le matériau au fond de la boîte proximale est complètement photopolymérisé?

De nombreuses lampes de photopolymérisation libèrent moins de 35 % de leur production nominale au fond d’une boîte proximale.6

Vous adorerez la lampe de photopolymérisation modulaire à DEL SmartLite Pro!

Photopolymérisez en toute confiance les grandes restaurations dans toute la profondeur et largeur de la restauration avec 4 DEL optimisées qui fournissent une distribution uniforme de la lumière sur un diamètre complet de 10 mm. Sa conception à profil bas offre un excellent accès aux restaurations postérieures et, combiné à une excellente collimation du faisceau, le SmartLite Pro gère facilement les grandes restaurations et photopolymérise de manière fiable, même sur de plus grandes distances.

Image : des profils de faisceau de quatre lumières montrant la distribution de la lumière émise à travers les embouts lumineux.⁶ Toutes les images prises à une distance de 0 mm de la pointe dans des conditions identiques montrent la distribution de l’irradiance non filtrée de toutes les longueurs d’onde de la lumière bleue et violette (350-550 nm).

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Vous passez trop de temps à terminer les restaurations?

La finition et le polissage représentent 14 % du temps de consultation total pour une restauration de classe II. 7

Vous adorerez le système de finition Enhance!

Le système de finition Enhance permet d’effectuer tout le processus de retrait, de contournage et de finition excédentaire simplement en faisant varier la pression. Poussez plus fort pour enlever l’excès de matériau composite, puis relâchez pour obtenir le résultat final. Le système de finition Enhance procure une surface lisse et profilée avec un fini d’apparence naturelle en une seule étape.

Image : retrait de l’excès et modelage (gauche) et finition (droite)

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« L’approche Dentsply Sirona Classe II est à la base de mon arsenal de matériaux composites postérieurs et de mes protocoles d’enseignement depuis plus de 15 ans. Utiliser ce système simplifie le protocole et permet au clinicien de produire des résultats efficaces et cohérents sans le stress des complications et des échecs. »

Par le Dr Alan Atlas 

Solutions de classe II pour les restaurations difficiles

Relever les principaux défis des restaurations de classe II

Il peut être difficile d’atteindre vos objectifs en raison des défis associés aux restaurations de classe II. Gérez de manière prévisible et efficace les restaurations de classe II pour assurer la satisfaction des patients et la rentabilité de votre cabinet. En savoir plus!

Isolation

2/3 des médecins ont de la difficulté à obtenir un isolement adéquat lors d’une restauration de classe II. 12

Si le champ de restauration est contaminé par l’humidité, les propriétés physiques et le succès final de la restauration en matériau composite peuvent être compromis.13

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Création du point de contact

70 % des cliniciens trouvent que la création du point de contact est l’étape la plus complexe d’une restauration de Classe II. 14

Un contact interproximal ouvert ou mal placé/formé peut entraîner une fracture ainsi qu’un impact alimentaire dans l’espace interproximal, ce qui peut provoquer une inflammation parodontale, une perte osseuse et des caries récurrentes.15

Utilisez le système matriciel Palodent avec le matériau SDR flow+ pour limiter les défis de la création du point de contact.

Sensibilité

Les recherches montrent qu’en moyenne, 10 à 15 % des restaurations composites postérieures entraînent une sensibilité postopératoire.5

Les principales causes de sensibilité postopératoire sont :

  • Le mordançage de la dentine8
  • Le scellement adhésif insuffisant de la dentine 9,10
  • La mauvaise adaptation, entraînant des zones non remplies ou des vides 9,10
  • Une tension de rétrécissement élevée11
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Adaptation

2 dentistes sur 3 indiquent que l’adaptation à la cavité est l’attribut le plus important pour une restauration réussie. 16

Une contrainte de rétrécissement élevée peut entraîner la formation d’un écart marginal. Même si le dentiste évite de créer des zones non remplies pendant la mise en place, une restauration sans espace n’est pas garantie en cas d’utilisation de matériaux avec une tension de rétrécissement élevée.17,18

Utilisez Prime&Bond active avec le matériau SDR flow+ pour limiter les défis de l’adaptation.

Agencement des teintes

Les dentistes peuvent passer jusqu’à 14 % du temps de consultation de classe II à choisir la teinte de matériau composite appropriée. 19

Il peut être difficile de faire correspondre de près la teinte d’une dent naturelle en raison du temps passé à capturer une teinte et des limites inhérentes de l’œil humain pour faire correspondre la couleur avec précision.20,21

Profondeur de photopolymérisation

De nombreuses lampes de photopolymérisation libèrent moins de 35 % de leur production nominale au fond d’une boîte proximale. 22

Une photopolymérisation insuffisante peut entraîner des effets indésirables sur les propriétés physiques, notamment:23

  • Forces de liaison réduites
  • Dégradation au niveau des bords
  • Microfuites
  • Caries secondaires

Photopolymérisez entièrement et de manière fiable en toute confiance, y compris les restaurations remplies en vrac. Utilisez la lumière de photopolymérisation SmartLite Pro avec le matériau SDR flow+ pour des restaurations plus rapides et entièrement photopolymérisées qui durent.

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Cas cliniques de classe II

Dans le cadre de son approche de classe II, Dentsply Sirona fournit les outils et techniques nécessaires pour garantir le succès de l’intervention et la satisfaction du patient.

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Famille Palodent
Prime&Bond active®
Liquide SDR +
Gamme TPH Spectra ST
Enhance
SmartLite Pro
false

Sources :

  1. DentalTown. Sondage mensuel sur la dentisterie réparatrice : Quelle est la partie la plus difficile d’une restauration de classe II? 2012. Pour en savoir plus, veuillez envoyer un courriel à Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  2. Sondage international d’un groupe clé, 2019. Pour en savoir plus, veuillez envoyer un courriel à Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  3. Dentsply Sirona Restorative, Sondage des participants au GNY 2016. Pour en savoir plus, veuillez envoyer un courriel à Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  4. Données internes sur fichier. Pour en savoir plus, veuillez envoyer un courriel à Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  5. Usman AB, Ahmed A, Qasim J. Frequency of postoperative sensitivity in posterior class I composite restorations. Pakistan Oral Dent J. 2014;34(3):532-535. / Berkowitz GS, Horowitz AJ, Curro FA, et al. Postoperative hypersensitivity in class I resin-based composite restorations in general practice: interim results. Compend Contin Educ Dent. 2009;30(6):356-363. / Haller, Die postoperative Hypersensibilität, zm 99, Nr. 6a, 13,03.2009 S. 44-51./ Briso ALF, Mestrener SR, Delício G, et al. Clinical assessment of postoperative sensitivity in posterior composite restorations. Oper Dent. 2007;32(5):421-426. doi:10.2341/06-141
  6. BlueLight Analytics. Irradiance value comparison among commercially available curing lights. 2012. Étude commissionnée non publiée, données internes. Pour en savoir plus, veuillez envoyer un courriel à Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com 
  7. Données internes sur fichier. Pour en savoir plus, veuillez envoyer un courriel à Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  8. Perdigão J, Geraldeli S, Hodges JS. Total-etch versus self-etch adhesive: effect on postoperative sensitivity. JADA. 2003;134(12) :1621-1629. 
  9. Jackson RD. Placing posterior composites: increasing efficiency. Dent Today. 2011;30(4) :126,128,130-131. 
  10. Kuper NK, Opdam NJ, Ruben JL, et al. Taille de l’écart et développement des lésions de la paroi au composite. J Dent Res. 2014;93:108S-113S. 
  11. Schneider LFJ, Cavalcante LM, Silikas N. Shrinkage stresses generated during resin-composite applications: a review. J Dent Biomech. 2010;131630. doi:10.4061/2010/131630
  12. Sondage international d’un groupe clé, 2019 n=300. Pour en savoir plus, veuillez envoyer un courriel à Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  13. Gilbert GH, Litaker MS, Pihlstrom DJ, Amundson CW, Gordan VV. DPBRN Collaborative Group. Rubber dam use during routine operative dentistry procedures: findings from the Dental PBRN. Oper Dent. 2010;35(5):491-499. doi:10.2341/09-287C
  14. DentalTown. Restorative Dentistry. Sondage mensuel : quelle est la partie la plus difficile d’une restauration de classe II? 2012
  15.  Rosenburg JM. Making contact: a method for restoring adjacent posterior direct resin. Dent Today. 2013;32(3) :92,94-95
  16. Sondage international d’un groupe clé, 2019 n=300. Pour en savoir plus, veuillez envoyer un courriel à Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com. 
  17. Jackson RD. Placing posterior composites: increasing efficiency. Dent Today. 2011;30(4) :126,128,130-131. 
  18. Kuper NK, Opdam NJ, Ruben JL, et al. Taille de l’écart et développement des lésions de la paroi au composite. J Dent Res. 2014;93:108S-113S. doi:10.1177/0022034514534262
  19. Données internes. Dentsply Sirona Restorative. Sondage auprès des participants 2016 du GNY. Pour en savoir plus, veuillez envoyer un courriel à Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  20. Clinicians Report March 2021 
  21. Paul S, Peter A, Hämmerle CHF. Visual and spectrophotometric shade analysis of human teeth. J Dent Res. 2002;81(8):578-582. 
  22. BlueLight Analytics. Irradiance value comparison among commercially available curing lights. 2012. 
  23. Boksman L, Santos GC. Principles of light curing. Inside Dentistry. 2012;8(3). https://www.aegisdentalnetwork.com/id/2012/03/principles-of-light-curing