Flux de travail complet Signature de Dentsply Sirona pour les restaurations indirectes

Table des matières :

• Étape 1: Diagnostic
• Étape 2: Planifier et communiquer
• Étape 3: Traiter
• Étape 4: Suivre et soutenir

La restauration de l’apparence et de la fonction d’une dent endommagée ou cariée est la pierre angulaire de la dentisterie. Les couronnes simples de haute qualité sont l’une des procédures les plus courantes en dentisterie restauratrice et impliquent la réalisation de nombreuses étapes de flux de travail. Dans de nombreux cas, une couronne simple est nécessaire à l’issue d’un traitement endodontique ou est prescrite lorsque d’importantes restaurations directes et/ou caries compromettent la structure dentaire restante. L’exécution de cette procédure avec compétence et savoir-faire est non seulement attendue, mais exigée.
 

La réalisation d’une restauration de couronne simple de haute qualité repose sur des méthodes de fabrication distinguées qui ont pour résultat une couronne indistinguable. Lorsque les microparamètres sont atteints sur la création de contacts anatomiques larges, la restauration de l’occlusion idéale, la prévention des interférences pathologiques et la promotion de la santé gingivale, des résultats de restauration indirecte idéalement fonctionnels sont obtenus. Les patients exigent une esthétique d’apparence toujours plus naturelle pour toutes les couronnes, quelle que soit la position de la dent dans l’arcade. Les avantages du flux de travail numérique, comme le partage d’information et les empreintes numériques sans faille, rationalisent davantage le processus et assurent la précision.

La qualité et la longévité de la restauration indirecte peuvent être atteintes en utilisant un ensemble de produits précis, avec des techniques optimisées.

Étape 1 : Diagnostic

Les restaurations indirectes sont généralement nécessaires pour protéger les dents traitées par endodontie ou endommagées sur plus de la moitié de la largeur de la dent. En cas de doutes sur la capacité de la structure dentaire restante de résister à la force occlusale normale à elle seule, le meilleur recours est souvent une couronne simple.
 

Dans la phase de diagnostic, la première étape consiste à recueillir tous les renseignements pertinents au moyen d’un examen approfondi du patient, de ses antécédents et de ses symptômes, avec une imagerie radiographique périapicale intraorale prise grâce au capteur intraoral et aux supports Xios^®. À l’aide du capteur de taille deux pour la plupart des images de dents uniques pour adultes, vous pouvez capturer des images supérieures avec tous les détails pertinents et une qualité inégalée pour des diagnostics instantanés au fauteuil et des modules de présentation. Parmi ses caractéristiques, figurent les suivantes :
 

●      Plusieurs longueurs de câble

●      Options de connexion pour une adaptation personnalisée au patient

●      Affichage de l’information accéléré

●      Transfert de données optimisé
 

Obtenir l’autorisation de traiter et satisfaire les attentes est essentiel avant d’entreprendre tout traitement. Les patients acceptent davantage les traitements lorsqu’ils se sentent informés et sensibilisés sur un diagnostic et à l’aise dans l’environnement de traitement. Le traitement d’image Xios^® sur l’écran tactile intelligent du fauteuil dentaire Axano^® offre une expérience exceptionnelle au centre de traitement, grâce à une communication avancée avec les patients et à des présentations numériques personnalisables sur écran intelligent.
 

Les couronnes simples peuvent représenter jusqu’à la moitié des revenus de restauration dans un cabinet dentaire typique. La mise en œuvre au cabinet de solutions de flux de travail pour les couronnes simples optimise les étapes les plus critiques. Cela permet aux cliniciens de travailler plus efficacement tout en offrant des restaurations de haute qualité et durables. De l’obtention des empreintes numériques préopératoires Primescan^® au scellement final à haute performance et à l’entretien, en passant par les empreintes finales, l’enregistrement occlusal et la fabrication de restaurations CEREC^®, le flux de travail complet de Dentsply Sirona pour les restaurations de couronne simple améliore le rendement du cabinet.

Étape 2 : Planifier et communiquer

Une fois le diagnostic établi, le flux des travaux dentaires numérique se déroule au travers de la communication et de la détermination d’un plan de traitement. DS Core^® prend en charge les flux de travail de traitement pour les restaurations de couronne simple au fauteuil et les restaurations simples de laboratoire. Le logiciel CEREC^® s’interconnecte au centre de connexion en nuage de dossiers de DS Core, de façon à élargir les flux de travail du cabinet. Cela crée des conceptions rapides et faciles pour les restaurations au fauteuil ou les collaborations avec des spécialistes, des partenaires, des laboratoires et des appuis tiers pour les restaurations en laboratoire. L’utilisation du logiciel i nLab^® est incluse pour créer des processus de laboratoire personnalisés qui prennent automatiquement en compte les propriétés de chaque matériau et intègrent l’oxyde de zirconium Cercon dans la base de données des matériaux.
 

Si la restauration indirecte nécessite une fusion d’or ou de porcelaine avec des couronnes métalliques, une restauration en laboratoire s’impose, car le fraisage n’est pas une possibilité pour ces matériaux. Le calendrier du traitement sera basé sur la sélection du matériel; une restauration fraisée au fauteuil avec CEREC^® réduira l’ensemble du flux de travail de plusieurs rendez-vous à une seule visite au cabinet.
 

Fonctions de DS Core^®

• Centre de stockage et de collaboration infonuagique
• Capacité de stockage jusqu’à 15 To
• Technologie Cybercure
• Médiathèque complète pour les patients
• Accessible à distance
• Possibilité de basculer entre les restaurations fabriquées en interne et les configurations impliquant plusieurs médecins
• Prise en charge du logiciel CEREC^®
• Utilisation de BioJaw avec l’IA pour l’articulation virtuelle

Étape 3 : Traiter

La préparation de la couronne pour une restauration simple commence par une empreinte intraorale préliminaire en vue de la fabrication de la couronne provisoire. Dans le cas de la production d’une restauration au fauteuil CEREC^®, l’étape de la couronne provisoire et de l’empreinte préliminaire sont éliminées. Cependant, les cliniciens considèrent que disposer d’une empreinte préliminaire est favorable à des fins de documentation et en cas d’interruption de l’intervention au cours de la préparation, qui affecte en fin de compte le résultat du traitement. La décision de fabriquer une unité en laboratoire plutôt qu’au fauteuil dépend de chaque cabinet et de ses souhaits en matière de flux de travail, qui comprennent souvent des considérations relatives au coût, à l’expérience du patient et à la volonté d’intégration d’un cabinet axé sur la technologie.
 

Préparation de couronne

Une restauration solide dépend d’une préparation clairement définie, comprenant une forme adéquate de réduction, de résistance et de rétention et une gestion des tissus autour de la marge. Les pièces à main droites et contre-angles de qualité supérieure de la série T1 Line excellent grâce à leur conception ergonomique. Elles sont légères comme une plume dans votre main grâce à leurs manchons en titane. Cela garantit un travail sans fatigue et des résultats précis.
 

Une fois la dent préparée et les tissus gérés par des mesures hémostatiques ou mécaniques, le moment est venu de prendre les empreintes finales. La gestion des tissus est un défi clé pendant toute la procédure indirecte, et à ce stade, un agent hémostatique dentaire fiable peut faire toute la différence. Grâce à sa formule contenant du chlorure d’aluminium, la solution Hemoban® Gel 25 % arrête les saignements sur-le-champ, sans caillot et avec moins de risque de saignement secondaire, afin que vous puissiez prendre des empreintes numériques sans faille. Visqueuse et facile à étaler, elle reste où vous l’avez posée, puis se rince facilement sans laisser de résidus pour une meilleure précision de l’empreinte.
 

Tout au long de cette étape, Primescan® peut s’assurer que les marges sont clairement capturées sans intégration d’artefacts dans la zone de préparation, puis déplacer le numériseur autour de toute la circonférence de la dent pour la numériser soigneusement. Ensuite, numérisez tout le quadrant fonctionnel, tout le quadrant de l’occlusion, et capturez un balayage buccal des dents en occlusion.

Restaurations de couronnes simples au fauteuil

Auparavant, il était présumé que si vous aviez un CEREC^®, vous étiez soumis à l’utilisation de matériaux tiers de qualité inférieure par rapport aux restaurations fabriquées en laboratoire – ce n’est plus le cas. CEREC^® Primemill est compatible avec 50 matériaux différents provenant d’une sélection de partenaires validés, y compris le zircone CEREC MTL^® et le CEREC^® Tessera. La préparation de la couronne et l’empreinte numérique sont les mêmes que pour un flux de travail numérique de laboratoire simple, et elles sont intégrées par le biais des logiciels DS Core^® et CEREC^®. CEREC^® Primemill offre une production exceptionnelle de marges de restauration et de détails de surface avec des étapes de fraisage extra fin pour un niveau de détail plus élevé. Cela garantit aux patients des résultats précis et esthétiques, tout en permettant aux dentistes de fournir une dentisterie au fauteuil compétente plus rapidement que jamais. Les restaurations de haute qualité en un seul rendez-vous éliminent les agaçantes restaurations temporaires et ouvrent la porte à la prestation de soins de qualité à vos patients.

Restaurations de couronnes simples en laboratoire

Une fois l’empreinte numérique avec Primescan^® terminée, vous êtes prêt à fabriquer la couronne temporaire en utilisant la matrice d’empreinte préopératoire et le matériau pour couronnes et ponts provisoires Integrity^® Multi-Cure. Une couronne provisoire Integrity^® Multi-Cure peut soit s’autopolymériser, soit être autophotopolymérisée directement dans la matrice pour un durcissement accéléré. Une fois polymérisées, les marges temporaires sont affinées, l’occlusion est ajustée, puis la couronne est polie. Assurez-vous de vérifier les contacts proximaux, l’ajustement marginal et le profil d’émergence pour assurer l’étanchéité, la fonction et l’esthétique. Une fois terminée, la couronne provisoire est scellée.

Dans les 15 minutes suivant la réception des rapports de numérisation dans le centre DS Core^®, un laboratoire dentaire peut commencer la production de la restauration. L’inLab^® MC X5 est une unité universelle de fraisage à 5 axes pour les fabrications humides et sèches en laboratoire. L’inLab^® MC X5 peut produire des restaurations en zircone, en polymères, en composites, en cire et en métal fritté, ainsi qu’en verre et en céramiques hybrides. La gamme des cas pouvant être traités par inLab^® MC X5 permet aux techniciens dentaires d’utiliser de façon productive leur équipement et leurs matériaux. Cercon^® est une option de CAO/FAO en laboratoire qui se présente comme un matériau hybride d’oxyde de zirconium haute performance avec des multicouches en ML ht et ML xt. 

Scellement final 

Le processus de scellement final se produit après confirmation de l’ajustement, du profilage, de la teinte et de l’occlusion appropriés sur la couronne de restauration finale. Pour obtenir une livraison sans effort avec des mesures assurant l’intégrité marginale, le scellement final sélectionné doit permettre une mise en place facile et complète, améliorer l’esthétique pour les restaurations translucides, réduire tout risque de microfuite ou de caries secondaires et assurer l’élimination complète de tout excès de ciment. Même une petite quantité de ciment excédentaire sur la marge gingivale peut entraîner des problèmes de santé bucco-dentaire qui exigent des interventions de suivi à l’avenir.

Le ciment final Calibra^® comprend des options pour tous les matériaux de restauration, y compris Calibra^® Bio, un ciment de scellement biocéramique conventionnel, Calibra^® Ceram, un ciment-résine adhésif et Calibra^® Universal, un ciment-résine autoadhésif.

Ciment de scellement biocéramique Calibra® Bio

Capsules poudre-liquide - Recommandées pour un usage avec les restaurations en zircone
 

• Suivez les instructions du laboratoire dentaire ou du fabricant pour le prétraitement de la restauration
• Nettoyez, rincez et séchez la dent
• Activez et titrez la capsule Calibra^® Bio pendant huit secondes
• Fixez la capsule dans l’extrudeuse
• Appliquez une couche mince et uniforme sur la couronne finale
• Mettez en place la couronne avec une pression stabilisante des doigts et évitez tout mouvement
• L’excès de ciment est prêt pour le nettoyage après deux minutes ou après avoir atteint une consistance semblable à celle du caoutchouc
• Après 6 à 8 minutes (à compter du début du mélange), la restauration est complètement durcie et prête pour la vérification finale

Ciment-résine adhésif Calibra® Ceram 

Seringue automix à double baril - Toutes les couronnes en céramique (phototransmissibles)
 

• Suivez les instructions du laboratoire dentaire ou du fabricant pour le prétraitement de la restauration
• Appliquez l’adhésif sur la préparation de la dent propre
• Séchez à l’air et photopolymérisez pendant 10 secondes
• Appliquez une couche mince et uniforme de Calibra^® Ceram sur la surface en creux de la restauration
• Mettez en place la restauration et stabilisez-la
• L’excès de ciment peut être photopolymérisé jusqu’à cinq secondes par surface, ou en mode autophotopolymérisable, après 1 à 2 minutes dans la bouche
  Remarque : L’état « gélifié » du ciment dure environ 45 secondes après l’exposition à la lumière
• Retirez tout excès de ciment
• Photopolymérisez toutes les faces de la restauration (buccale, linguale, occlusale) pendant 20 secondes chacune
• La restauration est complètement durcie et prête pour la vérification finale

Ciment-résine autoadhésif Calibra® Universal 

Seringue automix à double baril - Toutes les indications

• Suivez les instructions du laboratoire dentaire ou du fabricant pour le prétraitement de la restauration
• Appliquez une couche mince et uniforme de Calibra^® Universal sur la surface en creux de la restauration
• Mettez en place la restauration et stabilisez-la
• L’excès de ciment peut être photopolymérisé jusqu’à cinq secondes par surface, ou autophotopolymérisé après 1 à 2 minutes dans la bouche. Remarque : l’état « gélifié » du ciment dure environ 45 secondes après l’exposition à la lumière
• Pour les restaurations non phototransmissibles, photopolymérisez les marges pendant 20 à 40 secondes en mode de polymérisation double. Laisser le ciment s’autophotopolymériser sans le perturber pendant 6 minutes à compter du début du mélange.
• Pour les restaurations phototransmissibles, photopolymérisez toutes les zones pendant 10 secondes pour chaque direction : buccale, linguale et occlusale.
• La restauration est complètement durcie et prête pour la vérification finale

Étape 4 : Suivre et soutenir

Une fois le traitement terminé, les patients doivent être vus deux fois par an pour des visites de contrôle et d’hygiène, et plus fréquemment si l’hygiène des soins à domicile l’indique. Grâce à l’utilisation régulière de l’imagerie radiographique interproximale et périapicale établie par les capteurs Xios^®, tous les changements marginaux et préoccupations interproximales peuvent être traités rapidement.

Les hygiénistes dentaires doivent être prudents lorsqu’ils utilisent des unités Cavitron^® sur les couronnes. S’ils sont utilisés de façon incorrecte, les détartreurs ultrasoniques peuvent endommager les couronnes ainsi que les facettes ou la liaison. Toutefois, lorsqu’ils sont utilisés correctement, les marges peuvent être nettoyées sans dommages. Après un détartrage manuel et une prophylaxie, les couronnes peuvent être polies avec une pâte prophylactique Nupro^® pour obtenir les résultats finaux. Si les surfaces des racines exposées deviennent sensibles, l’application d’un vernis après l’opération est l’étape finale la plus intéressante.
 

Il est également possible d’utiliser les empreintes numériques Primescan® pour capturer les surfaces de la dent et de la restauration lors des rendez-vous de contrôle futurs et les comparer aux empreintes préopératoires. Les empreintes numériques 3D sont utiles pour surveiller la restauration ainsi que le mouvement des dents au fil du temps.

Primescan^® est un moyen efficace de faire passer votre cabinet au numérique, en association avec ses solutions intégrées comme DS Core^®. La passerelle vers l’univers dentaire numérique est fondée sur des solutions qui donnent les moyens aux cliniciens de développer leur cabinet en interconnectant les flux de travail et en contribuant à rationaliser les traitements. Les flux de travail essentiels axés sur les produits développés par Dentsply Sirona intègrent des plateformes en ligne de stockage en nuage qui révolutionnent la façon dont les systèmes basés sur les solutions se connectent entre eux et fonctionnent.
 

DS Core^® joue le rôle de cerveau infonuagique d’un écosystème en ligne qui permet aux cliniciens de stocker, de partager et de présenter les données des patients de façon fluide sur différentes plateformes aux quatre coins du monde, tout en connectant leur vaste éventail d’équipements et de matériaux basés sur les flux de travail. Alimentez votre univers numérique avec l’intégration de solutions tout en rationalisant l’efficacité.

L’ensemble des équipements de Dentsply Sirona sont conformes à toutes les lois sur la protection de la vie privée et la sécurité dans le monde entier. Pour en savoir plus sur les solutions et les flux de travail pour soutenir votre cabinet, contactez-nous dès aujourd’hui.