臨床症例コレクション

20歳の女性患者が、右側下顎第二大臼歯の歯内療法を受けました。新しい高強度セラミックCEREC Tessera ALDを用いて、チェアサイドアンレーが製造されました。

前：歯内療法後の手術前臨床シナリオ。

後: CEREC Tesseraアンレーが接着されてから1か月後。

十代の若者における骨格性クラス II 不正咬合、および全般的なエナメル質形成不全症の特殊かつ長期にわたる症例が、補綴リハビリテーションのために紹介されました。治療の目的は、残っている歯の構造を整え、アンダーカットを除去し、象牙質全体を覆い、失われたエナメル質を模倣するオールセラミッククラウンのためのスペースを確保することでした。

前：矯正治療前の初期状況。

後：手術後1週間の最終結果。

知覚過敏のある下顎第二大臼歯に亀裂が見られ、頬側面に広範囲にわたるクラス I コンポジット修復が施されていました。最小侵襲コンセプトに従い、1回の診察で、CEREC Tesseraを使用してCAD/CAM 部分クラウンが計画、製作、接着されました。

前：アマルガム修復が失敗し、交換が必要。患者さんは歯の敏感さと複数の亀裂を訴えています。

後：CEREC Tessera アドバンスドリチウム二ケイ酸 ガラスセラミックを使用して製作されたチェアサイド CAD/CAM 部分クラウン修復。

通院距離が50キロメートルのこの患者さんにとって、1回の診察でチェアサイド修復を行うことは、特に効果的で快適な解決策であることが証明されました。CEREC Tesseraによる審美性の高いインレーを実現することができました。

前：12年間の臨床使用期間を経て、リューサイト強化ガラスセラミックから作られた破損したセラミック修復物。

後：アドバンスドリチウム二ケイ酸塩セラミック CEREC Tesseraから作られた、チェアサイドで製作される修復物。

たった4時間の訪問1回で、15年前の2つのクラウンと2つのインレーの修復が行われました。患者さんは、非常に優れた審美性に大変満足されました。

前：セカンドクアドラントの不十分な充填材。修復は約15年前のものでした。

後：CEREC Tesseraから作られたチェアサイド製作のクラウン (歯 26/27番)。コンポジットブロックで作られた24番と25番の歯のためのインレー。

CEREC PrimemillとCEREC SpeedFireを使用した効率的なCEREC ワークフローにより、1回の診察で上顎第一大臼歯の修復が可能でした。患者さんは治療時間が短く済んだこと、そして高い審美性に大変満足されていました。

前：上顎第一大臼歯は、広範囲ではあるものの不十分なコンポジット充填材で修復されており、すでに目に見える破損が見られました。

後：アドバンスド二ケイ酸リチウムセラミック、CEREC Tesseraから作られた、チェアサイドで製作される修復物。

患者さんの初期状況:

患者さんには、6歳臼歯の温度に対する過敏性が増しているという症状がありました。病歴聴取では、薬剤関連または疾患関連のエナメル質奇形の証拠は見つかりませんでした。母親の妊娠には、合併症はありませんでした。臨床検査の結果、16番と26番の臨床クラウン全体にわたって広範囲にわたる物質喪失とエナメル質の低ミネラル化が明らかになりました。さらに、左側の中切歯と下顎第一大臼歯の両方が低石灰化の影響を受けていました。21番の歯には空洞はなく、知覚過敏も見られませんでした。下顎第一大臼歯には小さな空洞があり、知覚過敏が見られました。これらの所見に基づいて下された診断が、MIH（臼歯切歯低石灰化）です。MIH-Treatment-Need-Index [Bekes & Steffen 2016]によると、16番と26番の歯はスコア4cに割り当てられ、完全なクラウンカバーが必要でした。21番の歯はスコア1に割り当てられ、母親と患者さん自身の要望によりそのまま残されました。36番と46番の歯にはスコア4bが割り当てられ、直接コンポジット修復で修復されました。

この時点では、上顎の臼歯はまだ完全には生えてきていませんでした。そのためこれらの歯は、完全な歯の萌出を待つために、当初は直接コンポジット修復物で修復されました。11歳のとき、16番と26番の歯が完全に生えてきて、完全なクラウン修復が可能になりました。