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異所性損傷とは、医師による治療に起因する患者さんの有害な状態を指します。² 研究によると、クラスIIの修復物の70%以上において、歯科医師が前処置の際にバーが隣接はに当たってしまっていることが​明らかになっており、これは異所性損傷の典型的な例です。³ バーが隣接歯を傷つけると、歯の表面が荒れて細菌が集まるエリアができ、カリエスが形成されやすくなります。隣接歯に傷をつけないようにするため、歯科医師はより多くの時間をかけて、ゆっくりと注意深く支台形成を行う傾向があります。余分な時間と異所性損傷のリスクを避けるため、隣接歯を保護する近心間ガードを使用することをお勧めします。³ そうすることで、心配することなく、より早く前処置を行えると同時に、患者さんにも正しい処置を行うことができます。

これは、ウェッジガードを使用することで回避できます。

レジン系修復物を使用する場合、隔離が成功のために重要です。修復領域が水分により汚染されていると、修復物の物理的特性や最終的な成功が損なわれることがあります。隔離を達成・維持できるかどうかは、患者さんの口腔衛生状態、修復物の装着部位、修復領域周囲の組織の刺激、マトリックスシステムによる密閉性など、多くの要因に影響されます。⁴

患者さんがフロスを使用しないことや、直接修復の74％が行われる臼歯部での隔離がより困難であることはコントロールできませんが、処置中に周囲の組織をどの程度刺激するか、修復領域を周囲の湿気からどの程度密閉するかはある程度コントロールできます。^4,5

これは、輪郭のあるマトリックスとウェッジを使用することでコントロールできます。

適切な咬合接触点と輪郭を得るとは、治療している歯が中央3分の1で隣接歯と緊密に接し、自然な凸輪郭を有していることを意味します。隣接歯との接触部が開いている場合、または不適切な形で接している場合、歯の破折が生じたり、歯間腔への食物の詰まりにより歯周炎症、骨損失および再発齲蝕が生じたりするおそれがあります。⁶

これらは、マトリックスバンドと保持リングを使用することで回避できます。