Klasse II-oplossing
Blogpost
Restauratief
Inhoud:
Gids voor betere tandisolatie in tandheelkunde
Vraag elke tandarts wat de belangrijkste oorzaken zijn van mislukte procedures en onvoldoende tandisolatie zal ongetwijfeld bovenaan de lijst staan. Hoewel het al tientallen jaren een belangrijk onderdeel van de moderne tandheelkunde is, blijft isolatie een vervelende maar cruciale stap in zowel endodontische als restauratieve procedures. Het is niet slechts één aspect van isolatie dat het moeilijk maakt. Tandisolatie is van nature niet eenvoudig, en het lijkt haast onmogelijk om je patiënt comfortabel en gelukkig te houden.
Hier bij Dentsply Sirona zijn we erop gericht u in staat te stellen de best mogelijke tandheelkundige zorg aan uw patiënten te bieden. Om u hierbij te helpen, hebben we de basisprincipes samengevat, die u moet overwegen om een betere tandisolatie te bieden, zodat een optimaal restauratief veld volledig geïsoleerd, voorbereid en klaar is voor de volgende fase van de restauratieve procedure.
Waarom isoleren?
De doelen van isolatie in de tandheelkunde zijn eenvoudig: vermijd verontreiniging van het restauratieve veld en bescherm de patiënt tegen ongewenst contact met producten die worden gebruikt bij endodontische of restauratieve therapie. De huidige restauratieve procedures zijn voornamelijk gebaseerd op adhesieve tandheelkunde, waarbij isolatie het meest cruciaal is voor succes. Als het restauratieveld is verontreinigd met speeksel, kunnen de fysieke eigenschappen en het uiteindelijke succes van de restauratie worden aangetast. Instandhouding van de isolatie gedurende de gehele procedure zorgt voor het best mogelijke resultaat voor zowel herstellende als endodontische procedures. Het primaire doel van endodontische behandeling is om de bacteriële last zoveel mogelijk te verminderen. Wanneer dit correct wordt gedaan, draagt de juiste tandisolatie bij aan het voorkomen van extra bacteriële besmetting en het ongewenste contact van spoeloplossingen met gezond zacht weefsel.
De uitdagingen van isolatie in de tandheelkunde
Tandisolatie in de tandheelkunde is een van de belangrijkste aspecten van moderne restauratieve procedures, maar het is niet probleemloos. De meest voorkomende vorm van isolatie is het gebruik van rubberen tanddammen, die ongemakkelijk kunnen zijn voor patiënten en in sommige klinische situaties niet kunnen worden gebruikt vanwege gebrek aan toegang.
Uitdagende restauratieve situaties
In een veelvoorkomend klinisch scenario wordt de geprepareerde tand effectief geïsoleerd en kan de patiënt de totale proceduretijd verdragen. Dat betekent dat hij/zij zijn/haar mond open kan houden, door zijn/haar neus kan ademen en zijn/haar tong kan controleren. Uitdagende klinische scenario's zijn situaties waarin effectieve tandisolatie mogelijk niet gegarandeerd is voor de totale proceduretijd.
Vandaag de dag zegt 97% van de artsen dat het bereiken van de juiste isolatie van een klasse II-caviteit moeilijk is in ten minste 1 op de 10 gevallen.1 Dit rechtvaardigt de noodzaak van een beter alternatief voor de materialen die momenteel beschikbaar zijn voor veeleisende gevallen.
Artsen wenden zich vaak tot materialen van glasionomeer (GI)/harsgemodificeerd glasionomeer (RMGI) wanneer isolatie moeilijk of aangetast is, want ze weten dat de proceduretijd die nodig is voor dergelijke zelfklevende materialen veel korter is en dat ze tijdens de kritieke stappen een goede isolatie mogelijk maken. Deze optie brengt echter met een compromis met zich mee, omdat de huidige GI/RMGI-materialen geen occlusale belasting ondersteunen en waarschijnlijk frequente vervanging vereisen omdat de huidige onderzoeken een jaarlijks faalpercentage van 25,8% aangeven.2
De oplossing? Kies voor een moderne benadering van rubberen tanddamisolatie.
Traditionele rubberdamisolatie voor één tand kan zeer tijdrovend en oncomfortabel zijn voor de patiënt. Bij gebruik van het dammateriaal van rubber worden vaak verschillende rubberkwaliteiten uitgeprobeerd en worden tandheelkundige floss en in water oplosbare smeermiddelen gebruikt. Daarom moet u een tanddam kiezen die comfortabeler en gebruiksvriendelijker is.
Neem bijvoorbeeld onze Lexicon HandiDam. Het is een voorgeframede rubberen tanddam die gemakkelijk één tand of groepen tanden kan isoleren voor zowel restauratieve als endodontische behandelingen. Een andere handige functie is de mogelijkheid om het frame tijdens de procedure te manipuleren om gemakkelijke toegang te krijgen tijdens het afzuigen of het maken van röntgenfoto's.
- Dental Learning Systems, Direct Restoratives Survey, May 2016. N=143
- Hickel et al: Longevity of occlusally-stressed restorations in posterior primary teeth. Am J Dent. 2005
- Internal data on file. For more information, contact Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
