Kompletny system Workflow Signature® firmy Dentsply Sirona do procedur endodontycznych

Spis treści:

• Krok 1: Diagnoza
• Krok 2: Planowanie i komunikacja
• Krok 3: Leczenie
• Krok 4: Monitorowanie i wsparcie

Leczenie kanałowe jest często uważane za bolesną i nieprzyjemną procedurę, ale dzięki postępowi technologicznemu stało się łatwiejsze i bardziej skuteczne niż kiedykolwiek wcześniej. Dentsply Sirona jest wiodącym dostawcą sprzętu i technologii stomatologicznych, oferującym kompletny proces leczenia endodontycznego. Nasze najwyższej jakości produkty do leczenia endodontycznego są dostępne tutaj.

System Dentsply Sirona Signature™ Workflow dla procedur endodontycznych obejmuje cztery główne etapy:

1. Diagnoza: Ocena stanu pacjenta, zdiagnozowanie problemu i określenie, czy wymagane jest leczenie endodontyczne. 
2. Planowanie i komunikacja Planowanie etapów i harmonogramu leczenia oraz komunikowanie i wyjaśnianie planu leczenia pacjentowi. 
3. Leczenie: Wykonywanie różnych etapów leczenia kanałowego, w tym dostępu, czyszczenia i kształtowania, obturacji i odbudowy. 
4. Monitorowanie i wsparcie: Badania kontrolne i opieka profilaktyczna w celu monitorowania stanu zdrowia jamy ustnej pacjenta. 

Krok 1: Diagnoza

Aby ustalić, czy pacjent wymaga leczenia kanałowego, czy też miazgę można jeszcze wyleczyć, należy zwrócić uwagę na pewne specyficzne objawy, takie jak ból podczas żucia, wrażliwość na temperaturę (gorącą i zimną), ropień lub nieprzyjemny smak w ustach. Przed rozpoczęciem leczenia kanałowego kluczowym krokiem jest zdiagnozowanie stanu zębów.

Diagnozowanie pacjenta obejmuje wiele etapów, w tym dokładne badanie kliniczne zębów i tkanek miękkich, wykonanie niezbędnych zdjęć radiologicznych i wycisków cyfrowych oraz niektóre testy diagnostyczne, takie jak testy ciepło-zimno.

Najważniejszą rzeczą w fazie diagnostycznej jest zebranie wszystkich istotnych informacji. Oprócz wywiadu z pacjentem i przeglądu objawów, ważne jest, aby uzyskać jak najdokładniejszy obraz przy użyciu technologii ograniczonego promieniowania. 

Istnieje kilka opcji, w zależności od potrzebnych informacji i poziomu komfortu pacjenta.

Powszechną taktyką jest tworzenie wewnątrzustnych filmów okołowierzchołkowych przy użyciu czujnika wewnątrzustnego i uchwytów Xios^®. Te czujniki wewnątrzustne są dostępne w różnych rozmiarach dla wszystkich pacjentów, nawet dzieci. Ponadto zapewniają one najwyższą jakość obrazu o wysokiej rozdzielczości. Minimalizuje to potrzebę ponownego wykonywania radiogramów, ograniczając w ten sposób narażenie na promieniowanie do poziomu „tak niskiego, jak to tylko możliwe” (zasada ALARA).

U pacjentów z odruchem wymiotnym, którzy nie tolerują radiogramów wewnątrzustnych, Axeos i Orthophos S wykonują zewnątrzustne zdjęcia rentgenowskie zębów. W razie potrzeby urządzenia te zapewniają również precyzyjne obrazy 3D i tryb wysokiej rozdzielczości dla drobnych struktur, pomagając zidentyfikować problemy, które mogą nie być widoczne w obrazowaniu 2D i umożliwiając zaplanowanie leczenia kanałowego z dużą dokładnością i pewnością.

Primescan^® to zaawansowany skaner wewnątrzustny, który zapewnia szybsze, łatwiejsze i dokładniejsze skanowanie zębów i powiązanych tkanek miękkich. Umożliwia on pobieranie cyfrowych wycisków, gromadzenie danych pacjenta i bardzo szczegółową wizualizację jamy ustnej pacjenta w celu dokładnej diagnozy.

Krok 2: Planowanie i komunikacja

Po postawieniu diagnozy należy zaplanować zarówno dostęp, jak i ostateczną odbudowę, a następnie przekazać wszystko pacjentowi wraz z konkretnym harmonogramem. DS Core^® wspiera wszystkie dostępne opcje leczenia, niezależnie od tego, czy zostanie wykonana bezpośrednia odbudowa, czy też zdecydujesz się na ewentualną pojedynczą odbudowę korony w gabinecie lub w laboratorium.

Niezależnie od posiadanego oprogramowania, należy wykonać poniższe czynności:

• Identyfikacja wszystkich kanałów korzeniowych
• Obliczenie długości roboczej i głębokości wnęki dostępowej w 3D
• Zaplanowanie leczenie kanałowego
• Zaplanowanie skutecznej komunikacji z pacjentem.

Możesz zdecydować, czy potrzebujesz dostępu liniowego, czy też chcesz skorzystać z techniki minimalnie inwazyjnej. Decyzja ta będzie z kolei miała wpływ na rodzaj odbudowy, którą należy wykonać po zabiegu endodontycznym. 

Krok 3: Leczenie 

Po opracowaniu planu i przekazaniu go pacjentowi, następuje pełna procedura leczenia. Etap ten obejmuje otwarcie dostępu, czyszczenie i kształtowanie kanałów, obturację i odbudowę.

Dostęp

Dobrze przygotowany ubytek dostępowy jest kluczowym czynnikiem powodzenia leczenia endodontycznego. Można przygotować dostęp do procedury prostej lub minimalnie inwazyjnej. Dentsply Sirona oferuje osiem instrumentów obrotowych do skutecznego tworzenia otworu dostępowego w celu rozpoczęcia procedury leczenia kanałowego w przypadku miazgi martwiczej lub żywotnej. Poznaj szczegóły produktów Dentsply Sirona przeznaczonych do tworzenia otworu dostępowego.

W leczeniu martwicy miazgi kształtowanie i czyszczenie mają kluczowe znaczenie dla usunięcia całej martwiczej tkanki miazgi z kanału. Proces Dentsply Sirona Endo zapewnia kompletne podejście, w którym wszystkie produkty płynnie ze sobą współpracują. Wybierz ten, który najlepiej pasuje do Twoich dłoni i obejmuje pełen zakres sytuacji anatomicznych. W połączeniu z naszym nowym X-Smart^® Pro+*, będziesz mieć pewność optymalnych ustawień, a tym samym wysoce bezpiecznej i wydajnej pracy.

Do skutecznego czyszczenia nie wystarczy pasywne namaczanie. Aktywujący roztwór irygacyjny tworzy powierzchnię z bardziej otwartymi kanalikami zębinowymi, zapewniając lepsze wypełnienie kanałów bocznych i dodatkowych. System SmartLite Pro EndoActivator to urządzenie przeznaczone do wewnątrzkanałowej aktywacji płynów irygacyjnych używanych do czyszczenia i dezynfekcji kanałów korzeniowych. Zaprojektowany z myślą o ruchach w wielu kierunkach system SmartLite Pro EndoActivator wykorzystuje ruch eliptyczny i zwiększoną energię, zapewniając skuteczną aktywację irygatora.

Wypełnienie pośrednie lub bezpośrednie

Odbudowa jest ostatnim krokiem w procesie leczenia endodontycznego. Należy zdecydować, czy pacjent potrzebuje wypełnienia bezpośredniego, czy korony pojedynczej, wykonanej w gabinecie lub w laboratorium. Wypełnienie bezpośrednie może być najprostsze, gdy dostęp do procedury endodontycznej był minimalny, ale większy dostęp do kanału korzeniowego może sprawić, że wypełnienie pośrednie z pojedynczą koroną będzie dla pacjenta po prostu lepsze. 

Wypełnienia bezpośrednie

W przypadku wypełnień bezpośrednich po leczeniu kanałowym należy wybrać odpowiednie uzbrojenie, aby poprawić jakość odbudowy.

System matrycowy powinien być stosowany do tworzenia ścisłych, naturalnych kontaktów bez konieczności nadmiernego wykończenia międzyzębowego wykonanej odbudowy. System Palodent^® jest wyposażony w pierścienie, które można układać jeden na drugim, aby umożliwić odbudowę wielu zębów jednocześnie, maksymalizując wydajność. Zawiera również WedgeGuard, który pozwala na znacznie szybszą preparację zębów bez obawy o uszkodzenie sąsiednich zębów i dziąseł, co może powodować problemy z zanieczyszczeniem hemem. Ponadto osłonę można zdjąć po przygotowaniu, pozostawiając klin na miejscu, dzięki czemu pełni ona dwie funkcje. Same opaski mają otwór na pęsetę, który umożliwia łatwe zakładanie i zdejmowanie. Są one również dostępne w wielu rozmiarach, w tym kilka opasek z fartuchem dziąsłowym do trudnych preparacji poddziąsłowych.

Po umieszczeniu matrycy następuje odbudowa kompozytowa. Preparat jest wytrawiany, płukany i suszony powietrzem (ale nie suszony). Klej jest nakładany za pomocą mikropędzelka. Mikropędzelki można wygiąć pod kątem 45 stopni, aby zwiększyć dostęp do trudno dostępnych obszarów preparatu. Ponadto stomatolog może przypisać określone kolory do określonych zadań, aby zminimalizować ryzyko zanieczyszczenia krzyżowego. Uniwersalny klej Prime&Bond active® ma minimalną grubość warstwy, co zapobiega gromadzeniu się kleju w rogach opracowanego ubytku w obszarze stycznym. Obszary te zwykle wydają się przezroczyste na zdjęciach rentgenowskich, a zatem mogą być błędnie zdiagnozowane jako puste przestrzenie lub nawracająca próchnica, co prowadzi do niepotrzebnej wymiany. Ponadto, Prime&Bond elect^® wykorzystuje technologię monofosforanu pentaakrylanu dipentaerytrytolu, aby usunąć resztki wody, tworząc silne wiązanie o zmniejszonej wrażliwości pozabiegowej.

Po wyschnięciu na powietrzu klej można utwardzać lampą do polimeryzacji. System utwardzania światłem SmartLite^® Pro ma średnicę aktywnego utwardzania 10 mm z jednorodnym strumieniem światła, co minimalizuje ryzyko nieutwardzonego kleju, szczególnie w trudno dostępnych miejscach.

Nie wszystkie materiały i produkty do odbudowy są sobie równe. Naszym celem jest zapewnienie pacjentom najlepszej możliwej opieki, dlatego stworzyliśmy nasze rozwiązanie proceduralne dla odbudów klasy II.

Po wykonaniu odbudowy należy zastosować skuteczny system wykańczania i polerowania, aby zwiększyć trwałość i długowieczność odbudowy oraz uniknąć nierówności i zarysowań szkliwa. Płynny kompozyt można umieścić w części dziąsłowej opracowanego ubytku w obszarze stycznym. Warstwa ta nie jest utwardzana przed umieszczeniem upakowanego materiału kompozytowego. Ta tak zwana „technika pługa” pomaga zmniejszyć puste przestrzenie w prawdopodobnie najważniejszej części odbudowy – dnie dziąsła. Materiał taki jak SDR® flow+ może być użyty do łatwego wpłynięcia do każdego zakamarka. Ponadto jego właściwości samopoziomujące zapewniają doskonałą integralność brzegową bez konieczności mieszania.  

Wypełnienia pośrednie

Jeśli dostęp wymagany do zabiegu endodontycznego zostanie uznany za zbyt inwazyjny, można zdecydować, że lepszą opcją dla pacjenta będzie wypełnienie pośrednie z koroną jednomodułową.

Przygotowanie korony rozpoczyna się od wycisku wewnątrzustnego w celu wykonania korony tymczasowej.

Jeśli korona jest wykonywana od strony bocznej, etap prowizoryczny i wycisk nie są konieczne, gdy wykorzysta się CEREC^®. Jednak niektórzy lekarza uważają, że wykonanie wstępnego wycisku jest pomocne w przypadku przerwania przypadku podczas przygotowania, co ostatecznie wpływa na wynik leczenia. Decyzja o wyprodukowaniu elementu w laboratorium zamiast w gabinecie zależy od

indywidualnej praktyki. Nie każdy lekarz ma dostęp do frezarek w gabinecie; sprowadza się to do oczekiwań procesowych, zależności od kosztów, wrażeń pacjenta i chęci integracji praktyki opartej na technologii. Jeśli zamiast tego korona zostanie wyprodukowana przez laboratorium, pierwszym krokiem będzie użycie Primescan^® w celu pobrania cyfrowego wycisku. Po zakończeniu skanowania laboratorium jest gotowe do wykonania prowizorium przy użyciu tymczasowej matrycy wyciskowej tymczasowej korony i mostu Integrity^®.

Aby uzyskać więcej informacji na temat procedur i rozwiązań związanych z pojedynczymi koronami, zapoznaj się z Signature Workflow dla wypełnień pośrednich firmy Dentsply Sirona, w szczególności z etapami planowania i leczenia.

Wnioski

Dentsply Sirona zapewnia kompleksowy przebieg procedur endodontycznych, od diagnozy po opiekę pozabiegową – dla Ciebie i Twoich piacjentów. Nasza gama produktów obejmuje rozwiązania do obrazowania i wycisków cyfrowych, oprogramowanie do planowania leczenia i komunikacji z pacjentem oraz produkty do tworzenia dostępu, czyszczenia i odbudowy kanału korzeniowego i zęba. DS Core^® ma również zasadnicze znaczenie dla przepływu pracy, ułatwiając dostęp do danych, udostępnianie danych laboratorium, przechowywanie w chmurze i komunikację z pacjentem. Dzięki Dentsply Sirona możesz mieć pewność, że masz narzędzia potrzebne do osiągnięcia najlepszych wyników dla swoich pacjentów.

Aby dowiedzieć się więcej o produktach Dentsply Sirona do zabiegów endodontycznych i kanałowych, skontaktuj się z nami.