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Em medicina dentária, o acabamento com compósito refere-se ao processo meticuloso de refinar e dar forma às restaurações dentárias feitas de materiais de resina composta. Após a colocação de uma obturação ou restauração em compósito, são utilizados instrumentos especializados, tais como brocas, discos e materiais de polimento, para contornar e polir o compósito, de modo a obter um aspeto natural e suave que combina na perfeição com os dentes circundantes. Este passo é crucial não só por razões estéticas, mas também para garantir que a restauração se adapta confortavelmente à mordida do paciente e é resistente às manchas e ao desgaste ao longo do tempo.
O acabamento com compósito exige perícia e atenção aos detalhes para obter resultados ideais, proporcionando aos pacientes restaurações dentárias funcionais e visualmente apelativas.
Os materiais de acabamento e polimento desempenham um papel vital na obtenção de um aspeto polido e natural para as restaurações com compósito em medicina dentária. Envolve a utilização de uma sequência de discos abrasivos, tiras e pontas de polimento feitas de materiais como óxido de alumínio ou partículas de diamante. Estas ferramentas ajudam a dar contorno à restauração, a alisar as superfícies rugosas e a aperfeiçoar a forma de modo a combinar com os dentes adjacentes. Além disso, é utilizada uma série de pastas ou compostos de polimento com diferentes graus de grão para obter um acabamento de alto brilho. Estes materiais funcionam progressivamente, começando com abrasivos mais grosseiros para remover irregularidades e passando depois a abrasivos mais finos para obter um resultado liso e brilhante.
A escolha dos materiais de acabamento e polimento depende do tipo específico de restauração com compósito e do resultado final pretendido.
O protocolo de acabamento e polimento para restaurações com compósito envolve uma série sistemática de passos para alcançar uma combinação ideal de estética e funcionalidade. Depois de colocar o material compósito e assegurar a sua colocação correta:
Seguindo um protocolo de acabamento e polimento abrangente, garante-se que a restauração com compósito é visualmente atrativa e funcionalmente duradoura.
Se pudesse melhorar a eficiência das suas restaurações de Classe II sem sacrificar a qualidade do procedimento e o resultado, fá-lo-ia? Claro que sim – é difícil encontrar um dentista que não o fizesse.
Bem, a investigação demonstrou que, em média, o acabamento e o polimento representam cerca de 14% do tempo total de consulta para um procedimento de Classe II.1 Mesmo assim, por alguma razão, os produtos e técnicas de acabamento e polimento são frequentemente esquecidos quando se trata de discutir formas de melhorar os resultados e a eficiência dos procedimentos. De nada serve o esforço diligente que fez se não garantir uma superfície lisa para resistir à acumulação de biofilme e placa bacteriana ao longo do tempo – o que é conseguido durante a fase de acabamento e polimento.
O nosso objetivo é permitir-lhe prestar os melhores cuidados possíveis aos seus pacientes, e isso inclui ajudá-lo(a) a poupar tempo e a proporcionar resultados mais previsíveis. De seguida, descrevemos os princípios básicos do acabamento de compósitos, incluindo os melhores métodos, técnicas e produtos para obter os resultados mais previsíveis sem sacrificar o tempo ou a eficiência.
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O que é mais importante, um acabamento suave ou um polimento elevado? Em primeiro lugar, deve compreender a diferença entre “acabamento” e “polimento”. O acabamento do compósito destina-se a refinar a anatomia e a alisar a superfície da restauração, reduzindo os riscos e as irregularidades da superfície. O polimento de compósitos é o ato de criar um lustre ou brilho na superfície da restauração.
É necessário efetuar o acabamento e o polimento do compósito? Se quiser pacientes felizes, sim. São os passos de acabamento e polimento que podem influenciar a longevidade geral, a estética, a cor e o brilho suave da superfície da restauração. E todos os pacientes querem sair do seu consultório com uma restauração com compósito resistente e um sorriso (funcional) de que se possam orgulhar.
Já constatámos que o acabamento e o polimento desempenham um papel importante na estética da restauração, mas o passo de acabamento é importante por mais razões do que um simples sorriso bonito. Estudos demonstram que os clínicos podem potencialmente aumentar a longevidade geral das suas restaurações de Classe II com uma técnica de acabamento adequada.2 Vejamos como: Um acabamento com uma superfície lisa minimiza a presença de irregularidades na superfície, que podem levar à retenção de placa, coloração, irritação da gengiva, cáries recorrentes e perceção tátil pelo paciente.3,4
Digamos, por exemplo, que utiliza uma broca de acabamento com diamante. A broca pode proporcionar uma taxa altamente eficiente de remoção de material, mas também pode deixar a superfície áspera. Se, após a broca de diamante, utilizar um polidor como o sistema Enhance® Pogo®, mas saltar o passo de acabamento, a superfície pode ter brilho e ser refletora, mas continuará a estar áspera e propensa à retenção de placa bacteriana e a manchas. Agora, digamos que definiu a anatomia oclusal com uma broca de acabamento e depois utilizou um produto de “acabamento” de grão mais fino como o Sistema de Acabamento Enhance® para alisar ainda mais a superfície antes do polimento. O resultado é uma superfície mais lisa que também é resistente à acumulação de placa bacteriana e às manchas.
A escolha dos produtos e técnicas corretos é fundamental para alcançar um desempenho e eficiência ótimos. Eis alguns aspetos a considerar para encurtar o tempo gasto nesta etapa, melhorando simultaneamente os resultados clínicos:
Todos nós sabemos a importância de criar um contacto interproximal justo e com contornos. Pode ter encontrado uma forma de conseguir o contacto, mas se o sistema de matriz que está a utilizar não selar firmemente as margens e criar contornos precisos, pode acabar por ter de utilizar uma tira de acabamento interproximalmente para alisar e moldar essa superfície. No entanto, se a desbastar demasiado, o contacto pode perder-se. Elimine a agonia deste passo e poupe tempo certificando-se de que está a utilizar um bom sistema de matriz, como o nosso Palodent® V3 ou Palodent® 360, que cria uma selagem firme minimizando a quantidade de excesso criado.
Que compósito está a utilizar?
Se não estiver a utilizar um compósito da mesma empresa que os seus produtos de acabamento e polimento, poderá não obter os melhores resultados. Recomendamos a utilização de um compósito como o Ceram.x Spectra® ST, que tem demonstrado gerar superfícies lisas e altamente polidas quando utilizado com sistemas de acabamento e polimento Enhance.
O que acontece quando o seu sistema de acabamento atual entra em contacto com os dentes adjacentes? Poderá estar a utilizar brocas de carboneto de tungsténio e sistemas de discos de polimento de compósito dentário de vários passos como parte do seu protocolo de acabamento e polimento. Porém, estudos demonstraram que, embora estes produtos possam diminuir as irregularidades da superfície do compósito, podem aumentar a riscagem do esmalte.5 Os riscos no esmalte tornam-se então locais de acumulação de bactérias, o que pode levar a cáries recorrentes e a um fracasso final da restauração.
É por isso que recomendamos a utilização de produtos de acabamento que protejam o esmalte, como o nosso Sistema de Acabamento Enhance®. O sistema de acabamento Enhance realiza todo o processo de remoção de excesso, contorno e acabamento, bastando apenas variar a pressão. Pressione para remover o excesso de compósito, alivie para alisar e polir a superfície. O sistema de acabamento Enhance oferece uma superfície lisa e contornada, com um acabamento de aparência natural, em apenas 1 passo.
Mais de 70% dos dentistas dizem que a simplicidade é um dos fatores mais importantes num sistema de acabamento e polimento.6 No entanto, muitos dentistas ainda confiam na utilização de um sistema de discos de várias etapas que consiste em quatro discos (grosso, médio, fino, ultrafino). Mas, e se pudesse simplificar o processo de acabamento? Com os Sistemas de Acabamento Enhance, pode. Os sistemas de acabamento Enhance permitem-lhe aplicar mais pressão para remover o excesso e dar o contorno inicial e depois retirar a pressão para obter uma superfície naturalmente lisa. Sem necessidade de mudar de instrumentos, pode concentrar-se no procedimento para obter um melhor acabamento, mais rapidamente. Para além disso, os testes de rugosidade da superfície provam1 que a superfície do compósito é mais lisa quando se utilizam sistemas de acabamento Enhance após a realização de contornos grosseiros com uma broca.
É claro que nem todas as restaurações com compósito serão iguais e que existem estipulações quando se trata de sucesso, mas é aí que nós entramos. A Solução Prática Total para a Classe II da Dentsply Sirona ajuda os clínicos a identificar os seus próprios desafios de Classe II e fornece-lhes ferramentas e formação para implementar soluções para melhorar o seu desempenho. Para começar, contacte-nos agora mesmo!
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