Solution de classe II
Publication de blogue
Prothétique

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Qu’est-ce qu’une microfuite en dentisterie?

En dentisterie, les microfuites désignent les minuscules espaces qui peuvent se développer entre une restauration dentaire, telle qu’une obturation ou une couronne, et la structure naturelle de la dent. Ces minuscules ouvertures permettent à la salive, aux bactéries et aux particules alimentaires de s’infiltrer dans l’interface, ce qui peut entraîner une carie secondaire, une sensibilité et compromettre la longévité de la restauration. Un scellement efficace de ces espaces est essentiel pour prévenir l’apparition de problèmes dentaires et préserver la santé bucco-dentaire globale du patient. 

Qu’est-ce qui peut causer des microfuites?

Les microfuites peuvent être dues à différents facteurs, notamment une mauvaise liaison entre le matériau dentaire et la surface dentaire, une préparation ou un nettoyage inapproprié de la dent avant la mise en place de la restauration, des incohérences dans l’application des agents adhésifs, la rétraction de polymérisation du matériau de restauration et l’usure naturelle qui se produit au fil du temps. Une technique habile, des matériaux de haute qualité et une attention méticuleuse aux détails sont essentiels pour minimiser le risque de microfuites et assurer le succès à long terme des restaurations dentaires.

Quels sont les signes de microfuites dans une restauration dentaire?

Les microfuites dans une restauration dentaire peuvent se manifester par plusieurs signes révélateurs. Un indicateur courant est la sensibilité des dents aux stimuli chauds, froids ou sucrés. La décoloration des bords de la restauration, qui se présente souvent sous la forme d’une ligne sombre, peut être un indice visible de microfuites. Si un patient ressent une douleur ou une gêne, ou si la restauration se décolle, cela peut également indiquer des problèmes de microfuites. Des examens dentaires réguliers sont essentiels pour détecter ces signes à un stade précoce et traiter tout problème sous-jacent afin de garantir l’intégrité de la restauration dentaire et de préserver la santé bucco-dentaire. 

Comment minimiser la probabilité de microfuites dans une restauration dentaire?

Minimiser la probabilité de micro-fuites dans une restauration dentaire est essentiel pour son succès à long terme. Comme indiqué précédemment, les microfuites peuvent être dues à différents facteurs, notamment une liaison incorrecte, une préparation ou un nettoyage inapproprié de la dent avant la mise en place de la restauration, des incohérences dans l’application des agents de liaison et des contraintes de rétraction de polymérisation du matériau de restauration. Une technique habile, des matériaux de haute qualité et une attention méticuleuse aux détails sont essentiels pour traiter efficacement ces sources potentielles de risque de microfuites et, en fin de compte, pour améliorer la durabilité et la longévité des restaurations dentaires.

Comment détecter et prévenir les microfuites lors des restaurations dentaires?

Les bactéries ont tendance à s’insinuer partout, et vos restaurations en composite ne font pas exception. Cette invasion de bactéries n’est pas seulement problématique pour la santé et la tranquillité de votre patient, elle l’est aussi pour votre cabinet dentaire. Étant donné que 50 % des nouveaux patients proviennent de recommandations et qu’un patient moyen représente 1 000 dollars par an pour un cabinet.1 le remplacement prématuré d’une restauration peut avoir un effet domino sur vos résultats.

Comprendre les causes profondes des microfuites dans les restaurations en matériau composite, comment les détecter et comment limiter le risque qu’elles surviennent sont les clés d’une restauration réussie à long terme. Ne vous inquiétez pas, nous sommes là vous éviter ces points sensibles et apporter prévisibilité et efficacité à votre cabinet dentaire. Nous vous expliquons ci-dessous comment détecter les microfuites en dentisterie restauratrice et comment les empêcher, afin de créer des expériences plus positives pour vos patients et d’élargir votre clientèle.

Causes des microfuites dans une restauration en matériau composite

Les microfuites sont techniquement définies comme le passage de bactéries, de liquides, de molécules ou d’ions entre la paroi d’une cavité et le matériau réparateur qui y est appliqué.2

 

Les causes les plus courantes de microfuites dans les restaurations en composite comprennent :

  • Utilisation de matériaux de restauration à forte contrainte
  • Mauvais isolement tout au long de l’intervention
  • Joint non étanche au niveau de la boîte proximale/marge gingivale
  • Ne pas utiliser la technique appropriée lors de la mise en place de la restauration

Comment détecter les microfuites?

Les conséquences des microfuites en dentisterie restauratrice sont importantes. En cas de prolifération bactérienne au niveau de l’interface qui fuit, les caries peuvent non seulement réapparaître, mais aussi affecter la vitalité pulpaire, ce qui nécessiter un traitement endodontique ou même entraîner la perte de la dent. Par conséquent, chaque étape de la mise en place de la restauration présente un risque d’augmentation des microfuites ultérieures et peut influencer la réussite à long terme de la restauration.

Sur le plan clinique, plusieurs signes peuvent indiquer des microfuites de gravité différente, ce qui rend les décisions de traitement difficiles. Voici quelques signes courants de microfuite3  :

  • Ligne ou tache foncée sur les bords de la restauration qui ne peut pas être polie
  • Aspect sombre ou opaque de l’émail adjacent à un bord
  • Douleur signalée par les patients lors de l’exposition de la restauration au sucre
  • Douleur causée par des stimuli comme le froid ou le souffle d’air

Conseils techniques pour limiter la probabilité de microfuites lors des interventions dentaires

Les praticiens peuvent prévenir les microfuites de différentes façons. Vous devez d’abord comprendre les différentes causes des microfuites. Une fois que vous en aurez compris les causes, vous pourrez prendre des mesures pour les prévenir. Les microfuites apparaissent lorsqu’il y a des espaces au bord de la restauration, ce qui permet au liquide et aux bactéries de contaminer la dent4. Adopter des matériaux et des techniques dont il est prouvé qu’ils permettent de créer des restaurations sans espace ne sera que profitable.

Microfuites dues à un mauvais isolement

 

Un isolement adéquat est essentiel pour prévenir les microfuites. L’utilisation du système matriciel idéal peut jouer un rôle important. Tous les dentistes comprennent la nécessité d’un isolement adéquat lors de l’utilisation de matériaux de restauration à base de résine. Si le système matriciel que vous utilisez ne scelle pas hermétiquement les bords, le sang et la salive peuvent pénétrer dans le champ de restauration. Ce problème peut être évité en utilisant un système matriciel qui tire parti d’une conception intuitive pour créer un joint étanche, comme notre gamme Palodent Matrix.

 

Microfuites dues à des matériaux composite à forte contrainte

 

Le choix des matériaux appropriés pour vos restaurations est essentiel pour prévenir les microfuites. Lors de la photopolymérisation, les résines composites commencent à se polymériser. Des contraintes sont générées dans le matériau qui est transféré à la dent, ce qui exerce des forces sur la dent collée. Ces forces tirent les parois vers l’intérieur et peuvent entraîner des ruptures du matériau collé, créant une voie pour les microfuites.

Pour éviter cela, choisissez un matériau de remplissage restaurateur ayant une contrainte de polymérisation extrêmement faible ainsi qu’une excellente fluidité afin qu’il puisse s’autoniveler sans manipulation, offrant une excellente adaptation et permettant des restaurations sans espace. Le matériau SDR® Flow+ Bulk Fill Flowable de Dentsply Sirona permet non seulement des restaurations sans espace, mais également :

  • Réduit le temps de mise en place jusqu’à 40 % grâce à sa technique d’obturation en bloc5
  • Offre des teintes polyvalentes pour une utilisation dans plusieurs indications5
  • Présente une contrainte de rétrécissement significativement plus faible5

Microfuites dues à une mauvaise technique

 

Utiliser des matériaux de haute qualité est un bon point, mais les utiliser de manière incorrecte peut avoir des conséquences indésirables. Par exemple, utiliser une lampe à polymériser est idéal, mais la tenir trop loin de la restauration ou sous un mauvais angle peut entraîner une polymérisation inadéquate ou inégale, générant un risque accru de microfuites. L’unité de photopolymérisation compacte SmartLite® Pro allie une facilité de positionnement avec un profil de faisceau homogène d’irradiance élevée, même sur de plus grandes distances.

Avant l’utilisation, vous devez vous familiariser avec la technique appropriée des produits que vous avez sélectionnés. Pour vous aider, Dentsply Sirona dispose d’une académie dentaire en ligne remplie de webinaires, de vidéos pratiques et d’exemples concrets.

Faites confiance à l’approche de catégorie II de Dentsply Sirona

Tous les matériaux et produits de restauration ne se valent pas; et c’est là que nous intervenons. Notre objectif est de vous permettre de fournir les meilleurs soins possibles à vos patients, c’est pourquoi nous avons créé notre solution pour les restaurations de classe II. Nous vous aidons à améliorer la prévisibilité de vos procédures et l’efficacité de vos actes, en vous fournissant les outils et la formation dont vous avez besoin pour mettre en œuvre des solutions. Pour commencer, contactez-nous dès maintenant!


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  1. Sondage DENTSPLY Caulk du 5 juin 2012 n=297. Pour en savoir plus, veuillez envoyer un courriel à Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  2. Muliyar S, Shameem KA, Thankachan RP, Francis PG, Jayapalan CS, Hafiz KA. Microleakage in endodontics. Journal of International Oral Health. Nov-Déc 2014;6(6):99-104. PMID : 25628496; PMCID : PMC4295468.
  3. Muliyar, Sabir et al. « Microleakage in endodontics ». Journal of international oralhealth : JIOHvol. 6,6 (2014) : 99-104.
  4. Mariani et al 2018 Journal of Physics : Conf. Ser. 1073 042005
  5. Données internes sur fichier. Pour en savoir plus, veuillez envoyer un courriel à Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com