Klasse II-oplossing
Blogpost
Restauratief


Wat is composietafwerking?

Composietafwerking in de tandheelkunde verwijst naar het zorgvuldige proces van het verfijnen en vormgeven van tandheelkundige restauraties gemaakt van composietharsmaterialen. Na het plaatsen van een composietvulling of -restauratie worden speciale instrumenten zoals boren, schijven en polijstmaterialen gebruikt om het composiet te contouren en te polijsten voor een natuurlijk en glad uiterlijk dat naadloos aansluit op de omliggende tanden. Deze stap is niet alleen cruciaal vanwege esthetische redenen, maar ook om ervoor te zorgen dat de restauratie comfortabel in de beet van de patiënt past en bestand is tegen vlekken en slijtage in de loop van tijd.

Composietafwerking vereist vaardigheid en aandacht voor detail om optimale resultaten te bereiken, waardoor patiënten zowel functionele als visueel aantrekkelijke tandheelkundige restauraties krijgen.

Welke afwerkings- en polijstmaterialen worden gebruikt bij composietrestauraties?

Afwerkings- en polijstmaterialen spelen een essentiële rol bij het bereiken van een gepolijste en natuurlijke uitstraling voor composietrestauraties in de tandheelkunde. Het omvat het gebruik van een reeks schurende schijven, strips en polijstpunten gemaakt van materialen zoals aluminiumoxide of diamantdeeltjes. Deze hulpmiddelen helpen de restauratie te contouren, ruwe oppervlakken glad te maken en de vorm te verfijnen zodat deze overeenkomt met de aangrenzende tanden. Daarnaast wordt een reeks polijstpasta's of -verbindingen met verschillende gritgraden gebruikt om een hoogglanzende afwerking te bereiken. Deze materialen werken progressief, te beginnen met grovere schuurmiddelen om onregelmatigheden te verwijderen en vervolgens over te stappen op fijnere materialen voor een glad, glanzend resultaat.

De keuze van de afwerkings- en polijstmaterialen hangt af van het specifieke type composietrestauratie en het gewenste eindresultaat.

Wat is het afwerkings- en polijstprotocol van composietrestauraties?

Het afwerkings- en polijstprotocol voor composietrestauraties omvat een systematische reeks stappen om een optimale mix van esthetiek en functionaliteit te bereiken. Na het plaatsen van het composietmateriaal en het controleren van de juiste plaatsing:

  1. Contour de restauratie met behulp van schurende schijven en boren om de gewenste vorm te verkrijgen.
  2. Gebruik grove polijstmaterialen, zoals schuurstrips, om het oppervlak glad te maken en eventuele ruwheid te elimineren.
  3. Introduceer geleidelijk fijnere polijstmaterialen, zoals polijstpunten en -bekers, en verminder geleidelijk de korrelgrootte voor een gladdere textuur en een natuurlijke uitstraling.
  4. Breng een hoogglanzende polijstpasta aan met een zachte kwast of beker om een glanzende finish te creëren.

Het volgen van een uitgebreid afwerkings- en polijstprotocol zorgt ervoor dat de composietrestauratie zowel visueel aantrekkelijk als functioneel duurzaam is.

Hoe u de stoeltijd kunt verkorten en de resultaten kunt verbeteren

Als u de efficiëntie van uw klasse II-restauraties zou kunnen verbeteren, zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit en het resultaat van de procedure, zou u dat dan doen? Natuurlijk. Het is moeilijk om een tandarts te vinden die dat niet zou doen.

Onderzoek heeft uitgewezen dat afwerking en polijsten gemiddeld ongeveer 14% van de totale stoeltijd van een klasse II-procedure vertegenwoordigt.1 Toch worden afwerkings- en polijstproducten en -technieken vaak vergeten, waar gesproken wordt over het verbeteren van de procedureresultaten en efficiëntie. Het maakt niet uit hoe ijverig u hebt gewerkt, als u niet hebt gezorgd voor een glad oppervlak dat in de loop van de tijd bestand is tegen ophoping van biofilm en plaque. En dat bereikt u tijdens de afwerkings- en polijstfase.

Ons doel is om u in staat te stellen om uw patiënten de best mogelijke zorg te bieden. En daarbij gaat het ook om het helpen tijd te besparen en meer voorspelbare resultaten te bieden. Hieronder hebben we de basisprincipes van composietafwerking beschreven, inclusief de beste methoden, technieken en producten om de meest voorspelbare resultaten te bereiken zonder in te leveren op tijd of efficiëntie. 

Klaar om aan de slag te gaan? Neem nu contact met ons!

Afwerking versus polijsten bij composietrestauraties

Wat is belangrijker, een gladde afwerking of een hoge glans? Ten eerste moet u het verschil begrijpen tussen ‘afwerken’ en ‘polijsten’. Composietafwerking is bedoeld om de anatomie te verfijnen en het restauratieve oppervlak glad te maken, waardoor krassen en onregelmatigheden aan het oppervlak worden verminderd. Composiet polijsten is het creëren van een glans op het oppervlak van de restauratie.

Zijn zowel composietafwerking als composiet polijsten noodzakelijk? Als u gelukkige patiënten wilt, ja. Het zijn de afwerkings- en polijststappen die de algehele levensduur, esthetiek, kleur en gladde glans op het oppervlak van de restauratie kunnen beïnvloeden. En elke patiënt wil uw praktijk verlaten met een sterke composietrestauratie en een (functionele) glimlach waar ze trots op kunnen zijn. 

 

Waarom is de stap 'afwerken' een groot probleem?

We hebben vastgesteld dat afwerking en polijsten een rol spelen in de esthetiek van de restauratie, maar de afwerkingsstap is essentieel om meer redenen dan alleen een mooie glimlach. Onderzoeken tonen aan dat tandartsen de totale levensduur van hun klasse II-restauraties mogelijk kunnen verlengen met de juiste afwerkingstechniek.2 Op deze manier: Een gladde oppervlakteafwerking minimaliseert de aanwezigheid van oppervlakonregelmatigheden die kunnen leiden tot plakretentie, vlekken, tandvleesirritatie, terugkerende cariës en voelbare perceptie door de patiënt.3,4

Stel bijvoorbeeld dat u een diamanten afwerkingsboor gebruikt. De boor kan zeer efficiënt en snel materiaal verwijderen, maar kan het oppervlak ook ruw maken. Als u de diamantboor volgt met een polijstmiddel zoals het Enhance® Pogo®-systeem, maar de afwerkingsstap overslaat, kan het oppervlak glanzen en reflecteren, maar blijft het ruw en gevoelig voor tandplakretentie en vlekken. Laten we nu zeggen dat u de occlusale anatomie hebt gedefinieerd met een afwerkingsboor en vervolgens een fijner 'afwerkingsproduct' zoals het Enhance® Finishing System hebt gebruikt om het oppervlak verder glad te maken voordat u het polijst. Het resultaat is een gladder oppervlak dat ook bestand is tegen tandplakophoping en vlekken.

Wat is een efficiënte afwerkings- en polijsttechniek voor composietrestauraties?

Het kiezen van de juiste producten en technieken is essentieel voor het bereiken van optimale prestaties en efficiëntie. Hier zijn enkele zaken om te overwegen om de tijd die aan deze stap wordt besteed te verkorten, terwijl de klinische resultaten worden verbeterd:

Het juiste matrixsysteem gebruiken

 

We weten allemaal hoe belangrijk het is om een strak, gecontourd interproximaal contact te creëren. U hebt misschien een manier gevonden om contact te creëren, maar als het matrixsysteem dat u gebruikt de randen niet strak afdicht en nauwkeurige contouren creëert, moet u misschien een afwerkingsstrip interproximaal nemen om dat oppervlak glad te maken en vorm te geven. Als u het echter te ver afslijpt, kan het contact verloren gaan. Elimineer het leed van deze stap en bespaar tijd door ervoor te zorgen dat u een goed matrixsysteem gebruikt, zoals onze Palodent® V3 of  Palodent® 360, dat een strakke afdichting creëert die de hoeveelheid indrukmateriaal minimaliseert.  

 

Gebruik het juiste composiet

 

Welk composiet gebruikt u?

Als u geen composiet van hetzelfde bedrijf gebruikt als uw afwerkings- en polijstproducten, krijgt u mogelijk niet de beste resultaten. We raden aan om een composiet zoals Ceram.x Spectra® ST te gebruiken waarvan is aangetoond dat het gladde, hoogglanzende oppervlakken genereert bij gebruik met Enhance Finishers en Polishers.

 

Vermijd afwerkingsproducten die het glazuur beschadigen

 

Wat gebeurt er als uw huidige afwerkingsproduct contact opneemt met aangrenzende tanden? U kunt als onderdeel van uw afwerkings- en polijstprotocol wolfraamcarbide boren en meerstaps tandheelkundige schijfsystemen voor het polijsten van composieten gebruiken. Onderzoeken hebben echter aangetoond dat hoewel deze producten onregelmatigheden in het composietoppervlak kunnen verminderen, ze het krassen van glazuur kunnen verhogen.5 De krassen in het glazuur worden dan plaatsen waar bacteriën zich kunnen verzamelen, wat kan leiden tot terugkerende cariës en uiteindelijk het mislukken van de restauratie.

Daarom raden we aan om afwerkingsproducten te gebruiken die glazuur beschermen, zoals ons Enhance® Finishing System. Het Enhance Finishing System volbrengt het gehele proces van de verwijdering, het aanbrengen van contouren en de afwerking van overtollig materiaal door simpelweg de druk te variëren. Drukken om overtollig composiet te verwijderen, om het oppervlak glad te maken en te polijsten. In slechts één stap levert het Enhance Finishing System een glad, gecontourd oppervlak met een natuurlijk ogende afwerking.

 

Vereenvoudig uw afwerkings- en polijststappen

Meer dan 70% van de tandartsen zegt dat eenvoud een van de belangrijkste factoren is voor een afwerkings- en polijstsysteem.6 Toch vertrouwen veel tandartsen nog steeds op het gebruik van een meerstaps schijfsysteem dat bestaat uit vier (grove, middelgrote, fijne, ultrafijne) schijven. Maar wat als u het afwerkingsproces zou kunnen vereenvoudigen? Met Enhance Finishers kan dat. Enhance Finishers stellen u in staat om meer druk uit te oefenen voor het verwijderen van overtollig materiaal en voor het aanbrengen van de eerste contouren en de druk vervolgens te verminderen voor een natuurlijk glad oppervlak. Omdat u instrumenten niet hoeft te verwisselen, kunt u zich blijven concentreren op de procedure om sneller een betere afwerking te bereiken. Dat niet alleen, maar de oppervlakteruwheidstest bewijst1 ook dat het composietoppervlak gladder is wanneer Enhance Finishers worden gebruikt na grove contouren met een boor.

Stroomlijn uw afwerkings- en polijstprotocol voor composieten met Dentsply Sirona

Natuurlijk zullen niet alle composietrestauraties hetzelfde zijn, en zijn er voorwaarden voor succes, maar daar verschijnen wij op het toneel. De  klasse II-totaaloplossing van Dentsply Sirona voor de praktijk helpt tandartsen hun unieke klasse II-uitdagingen te identificeren. Ook biedt het hun de tools en training om oplossingen te implementeren voor een betere praktijk, overal ter wereld. Neem nu contact met ons op om te beginnen!


Gerelateerde artikelen

  1. Interne data on file. For more information, contact Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  2. Christensen, G J. (2014). Simplifying your Class II Composite Finishing Technique. Clinicians Report, Colume 7 Issue 4.
  3. Morgan M. Finishing and polishing of direct posterior resin restorations. Pract Proced Aesthet Dent 2004; 16(3): 211-7.
  4. 48. Lu H, Roeder LB, Lei L, Powers JM. Effect of surface roughness on stain resistance of dental resin composites. J Esthet Restor Dent 2005; 17:102–109.
  5. Berger SB, Palialol AR, Cavalli V, Giannini M. Surface roughness and staining susceptibility of composite resins after finishing and polishing. J Esthet Restor Dent 2011; 23(1): 34-43.
  6. Exevia / Dental Shuttle/ Dentists / Q4 2016. Basis: Duitsland n=301