Le flux de travail complet Signature® de Dentsply Sirona pour les procédures d’endodontie

Table des matières :

• Étape 1: Diagnostic
• Étape 2 : Planification et communication
• Étape 3: Traiter
• Étape 4: Suivi et soutien

Le traitement de canal est souvent considéré comme une procédure douloureuse et désagréable, mais grâce aux progrès technologiques, il est devenu plus facile et plus efficace que jamais. Dentsply Sirona est un fournisseur d’équipements et de technologies dentaires de premier plan qui propose un flux de travail complet pour les traitements endodontiques. Nos produits de la meilleure qualité pour le traitement endodontique peuvent être explorés ici.

Le flux de travail Dentsply Sirona Signature™ pour les procédures endodontiques comprend quatre étapes principales :

1. Diagnostique : évaluer l’état du patient, diagnostiquer le problème et déterminer si un traitement endodontique est nécessaire. 
2. Planification et communication : la planification des étapes et de l’échéancier du traitement et communiquer et expliquer le plan de traitement au patient. 
3. Traitement : effectuer différentes étapes du traitement de canal, y compris l’accès, le nettoyage et le façonnage, l’obturation et la restauration. 
4. Surveillance et soutien : bilans de santé et soins préventifs pour surveiller la santé bucco-dentaire du patient. 

Étape 1 : Diagnostic

Pour déterminer si votre patient a besoin d’un traitement de canal ou si la pulpe peut encore être guérie, vous devez rechercher certains symptômes spécifiques tels que des douleurs à la mastication, une sensibilité à la température (chaud et froid), un abcès ou un mauvais goût dans la bouche. Avant de commencer le traitement de canal, le diagnostic de l’état des dents est une étape cruciale.

Le diagnostic de votre patient comporte plusieurs étapes, notamment un examen clinique approfondi des dents et des tissus mous, la prise des radiographies et des empreintes numériques nécessaires, ainsi que certains tests diagnostiques tels que les tests chauds/froids.

Le plus important dans la phase de diagnostic est de rassembler tous les renseignements pertinents. Outre l’historique du patient et l’examen des symptômes, il est important d’obtenir l’imagerie la plus précise possible avec une technologie à rayonnement limité. 

Plusieurs options sont possibles, en fonction des informations dont vous avez besoin et du niveau de confort du patient.

Une tactique courante consiste à créer des films périapiques intrabuccaux à l’aide du capteur intraoral et des supports Xios^®. Ces capteurs intraoraux disponibles dans une variété de tailles pour tous les patients, même les patients pédiatriques. De plus, ils assurent une qualité d’image supérieure avec une haute résolution. Cela minimise la nécessité de reprendre des radiographies, limitant ainsi l’exposition aux radiations à un niveau « aussi bas que raisonnablement réalisable » (principe ALARA).

Chez les patients qui ont un réflexe nauséeux et qui ne supportent pas les radiographies intrabuccales, Axeos et Orthophos S délivrent des images extraorales. Au besoin, ces appareils fournissent également des images 3D précises et un mode haute définition pour les structures fines, ce qui vous aide à identifier les problèmes qui pourraient ne pas être visibles avec l’imagerie 2D et vous permet de planifier le traitement de canal avec une grande précision et une grande confiance.

Primescan^® est un numériseur intrabuccal avancé qui permet une numérisation plus rapide, plus facile et plus précise des dents et des tissus mous associés. Il vous permet de prendre des empreintes numériques, de recueillir des données sur le patient et de visualiser la bouche du patient dans les moindres détails pour un diagnostic précis.

Étape 2 : Planification et communication

Après le diagnostic, vous devez planifier l’accès et la restauration éventuelle, puis tout communiquer au patient avec un calendrier ferme. DS Core^® prend en charge toutes les options de traitement disponibles, qu’il s’agisse d’une restauration directe ou que vous choisissiez de réaliser une éventuelle couronne unitaire au fauteuil ou une couronne unitaire fabriquée en laboratoire.

Quel que soit votre logiciel, vous devrez :

• Identifier tous les canaux radiculaires
• Calculer la longueur utile et la profondeur de la carie d’accès en 3D
• Planifier le traitement de canal
• Planifier une communication efficace avec le patient.

Vous pouvez décider si vous avez besoin d’un accès direct ou si vous pouvez opter pour une technique peu invasive. Cette décision aura à son tour un impact sur le type de restauration à effectuer après la procédure endodontique. 

Étape 3 : Traitement 

Une fois le plan établi et communiqué au patient, vient ensuite la procédure de traitement complète. Cette étape comprend l’ouverture de l’accès, le nettoyage et la mise en forme des canaux, l’obturation et la restauration.

Accès

Une carie d’accès bien préparée est un facteur clé de la réussite du traitement endodontique. Vous pouvez préparer l’accès pour une procédure directe ou peu invasive. Dentsply Sirona propose huit instruments rotatifs pour créer efficacement une ouverture d’accès afin de commencer la procédure de traitement de canal pour la pulpe nécrosée ou la thérapie de la pulpe vitale. Explorez les détails sur les produits Dentsply Sirona pour l’ouverture d’accès ici.

Pour traiter la nécrose pulpaire, la mise en forme et le nettoyage sont essentiels pour éliminer tous les tissus pulpaires nécrosés du canal. Les flux de travail de Dentsply Sirona Endo vous offrent une approche complète où tous les produits fonctionnent ensemble de manière transparente. Choisissez celui qui s’adapte le mieux à vos mains et qui couvre une gamme complète de situations anatomiques. En les associant à notre nouveau X-Smart^® Pro+*, vous êtes assuré de bénéficier de réglages optimaux, ce qui vous permet de travailler en toute sécurité et de manière efficace.

Pour un nettoyage efficace, les trempages passifs ne suffisent pas. Les produits d’activation de l’irrigant peuvent aider à produire une surface avec des tubules dentinaires plus ouverts, permettant une meilleure obturation des canaux latéraux et accessoires. Le SmartLite Pro EndoActivator^® est une solution d’équipement conçue pour l’activation intracanale des liquides d’irrigation utilisés pour le nettoyage et la désinfection des canaux radiculaires**. Conçu pour les mouvements multidirectionnels, le SmartLite Pro EndoActivator^® utilise un mouvement elliptique et une énergie accrue pour une activation efficace de l’irrigant.

Restauration directe ou indirecte

La restauration est la dernière étape du flux de travail endodontique. Vous devez décider si le patient a besoin d’une restauration directe ou d’une couronne simple, fabriquée à la chaise ou au laboratoire. Une restauration directe peut être plus simple lorsque l’accès pour la procédure endodontique est minimal, mais un accès plus large pour le canal radiculaire peut rendre une restauration indirecte avec une couronne simple plus adaptée au patient. 

Restauration directe

Pour une restauration directe après un traitement de canal, vous devez choisir l’arsenal approprié pour améliorer la qualité de la restauration.

Un système de matrice doit être utilisé pour créer des contacts étroits et naturels sans nécessiter une finition interproximale excessive de la restauration terminée. Le système de matrice Palodent^® est livré avec des anneaux empilables permettant la restauration de plusieurs dents à la fois, de façon à maximiser l’efficacité. Il comprend également un protecteur WedgeGuard qui vous permet de préparer les dents beaucoup plus rapidement sans craindre d’endommager les dents et la gencive adjacentes et la gencive, ce qui peut entraîner des problèmes de contamination par l’hème. De plus, il est possible de détacher la protection après la préparation tout en laissant le coin en place, ce qui remplit une double fonction. Les bandes matricielles elles-mêmes ont un orifice pour les précelles qui permet un placement et un retrait faciles. Elles sont également disponibles en plusieurs tailles, y compris différentes bandes dotées d’un tablier gingival pour les préparations sous-gingivales délicates.

Après la mise en place de la matrice, la restauration en composite suit. La préparation est mordancée, rincée et séchée à l’air (mais pas desséchée). Un système adhésif est appliqué à l’aide d’une microbrosse. Les microbrosses peuvent être courbées à un angle de 45 degrés pour améliorer l’accès aux zones difficiles à atteindre de la préparation. En outre, le dentiste peut attribuer des couleurs spécifiques à certaines tâches afin de minimiser le risque de contamination croisée. Le système d’adhésif universel Prime&Bond active^® a une épaisseur de film minimale, de façon à éviter l’accumulation d’adhésif dans les coins de la boîte proximale. Ces flaques sont généralement radiotransparentes sur les radiographies et peuvent donc être mal diagnostiquées comme un vide ou une carie récurrente, ce qui entraîne un remplacement inutile. En outre, Prime&Bond elect^® utilise la technologie du dipentaerythritol penta acrylate monophosphate pour chasser l’eau résiduelle, créant ainsi une liaison forte avec une sensibilité postopératoire réduite.

Une fois l’adhésif séché à l’air, il peut être photopolymérisé. La lampe de photopolymérisation SmartLite^® Pro a un diamètre de polymérisation actif de 10 mm avec une sortie de lumière homogène, ce qui minimise le risque d’adhésif non polymérisé, en particulier dans les zones difficiles d’accès.

Tous les matériaux et produits de restauration ne se valent pas. Notre objectif est de vous permettre de fournir les meilleurs soins possibles à vos patients, c’est pourquoi nous avons créé notre solution de procédure pour les restaurations de classe II.

Une fois la restauration effectuée, il faut un système de finition et de polissage efficace pour augmenter la durabilité et la longévité de la restauration et éviter les irrégularités et les rayures sur l’émail. Un composite fluide peut être placé dans la partie gingivale de la boîte proximale. Cette couche n’est pas durcie avant la mise en place d’un matériau composite compressible. Cette technique dite du « chasse-neige » permet de réduire les vides dans la partie la plus importante de la restauration, le plancher gingival. Un matériau comme SDR^® Flow+ peut être utilisé pour le faire s’écouler facilement dans chaque coin et recoin. En outre, ses propriétés autolissantes permettent une excellente intégrité marginale sans qu’il soit nécessaire de l’agiter.  

Restauration indirecte

Si l’accès nécessaire à la procédure endodontique est jugé trop invasif, vous pouvez décider qu’une restauration indirecte avec une couronne simple est une meilleure option pour votre patient.

La préparation de la couronne commence par une empreinte intraorale pour la fabrication de la couronne provisoire.

Si la couronne est fabriquée à la chaise, l’étape provisoire et l’empreinte sont éliminées en utilisant CEREC^®. Cependant, certains cliniciens considèrent que disposer d’une empreinte préliminaire est favorable en cas d’interruption de l’intervention au cours de la préparation, qui affecte en fin de compte le résultat du traitement. La décision de fabriquer une unité en laboratoire plutôt qu’une unité à la chaise dépend

du bureau individuel. Tous les praticiens n’ont pas accès à des fraiseuses en cabinet; cela dépend des souhaits en matière de flux de travail, du coût, de l’expérience du patient et du désir d’intégration des pratiques axées sur la technologie. Si la couronne est fabriquée par un laboratoire, la première étape consiste à utiliser Primescan^® pour obtenir une empreinte numérique. Une fois la numérisation terminée, le laboratoire est prêt à fabriquer la prothèse à l’aide de la matrice d’empreinte provisoire préopératoire et du matériau pour couronnes provisoires et ponts Integrity^® .

Pour plus d’informations sur les procédures et les solutions relatives aux couronnes simples, veuillez consulter le flux de travail de la restauration indirecte Signature de Dentsply Sirona, en particulier les étapes de planification et de traitement.

Conclusion

Dentsply Sirona fournit un flux de travail complet pour les procédures endodontiques, du diagnostic au suivi, pour vous et vos patients. Notre gamme de produits comprend des solutions d’imagerie et d’empreintes numériques, des logiciels de planification du traitement et de communication avec le patient, ainsi que des produits permettant d’accéder au traitement de canal et à la dent, de les nettoyer et de les restaurer. DS Core^® est également essentiel pour le flux de travail, la facilité d’accès aux données, le partage des données avec le laboratoire, le stockage dans le nuage et la communication avec les patients. Avec Dentsply Sirona, vous avez la certitude de disposer des outils nécessaires pour obtenir les meilleurs résultats pour vos patients.

Pour en savoir plus sur les produits de Dentsply Sirona pour les procédures d’endodontie et de traitement de canal, veuillez nous contacter.