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Solution procédurale

Solution de restauration de Classe II

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Restaurez votre amour pour les procédures de Classe II

Chaque année, un pourcentage important de votre patientèle recevra une restauration de Classe II, lui offrant ainsi l’opportunité de renforcer sa relation avec votre cabinet. Néanmoins, ces procédures sont fastidieuses et leur mise en place de manière efficace et prévisible peut se révéler difficile. Une approche qui aborde les problèmes fréquemment rencontrés lors des restaurations de Classe II pour vous aider à atteindre vos objectifs.

Abordez les cas de Classe II en toute confiance. La méthode Classe II Dentsply Sirona est la première et la seule approche complète pour les restaurations de Classe II, conçue pour améliorer l’efficacité et la prévisibilité de vos cas, afin d’obtenir des résultats cliniques plus réguliers et satisfaisants.

Flux de travail

Restaurations de Classe II - solution de complète

La création point de contact présente un défi ?

70 % des praticiens considèrent que la création du point de contact est l’aspect le plus difficile d’une restauration de Classe II.1

Vous allez adorer notre gamme de systèmes de matrice Palodent !

Lors de l’utilisation des matériaux composites à base de résine pour les restaurations de Classe II, l’isolation et la création d’un point de contact précis sont des éléments essentiels pour obtenir des résultats satisfaisants. Les systèmes de matrices sectionnelles et circonférentielles Palodent sont spécialement conçus pour vous permettre d’obtenir des résultats réussis dès la première tentative et à chaque fois. La bague de fixation, le coin et les bandes de matrices sectionnelles ou circonférentielles sont conçus pour compléter l’anatomie naturelle de la dent, et ensemble isoler, sceller et donner forme à la restauration.

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Radiographies non concluantes ?

Il peut parfois être difficile de déterminer si une zone radiotranslucide correspond à une carie ou à de l’adhésif.

Vous allez adorer l’adhésif universel Prime&Bond active !

Des adhésifs épais peuvent s’accumuler dans les coins de la cavité proximale, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné de carie secondaire sur les radiographies. L’adhésif Prime&Bond active est un film de faible épaisseur qui minimise le risque d’accumulation d’adhésif et de surtraitement sans sacrifier la résistance de colle nécessaire pour des restaurations réussies.

Image : Sur le côté gauche, une restauration a été placée avec un adhésif concurrent présentant une zone translucide en raison de l’accumulation de produit tandis que l’adhésif Prime&Bond active a été utilisé à droite.

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Un doute quant à la formation d’écarts ?

2 dentistes sur 3 indiquent que l’adaptation de la cavité est l’aspect le plus important d’une restauration réussie.2

Vous allez adorer la technologie de placement en bloc SDR flow+ !

La technologie SDR flow+ combine un placement en bloc fluide avec des propriétés auto-nivelantes exclusives tout en ayant un faible stress de rétraction. Cela permet un placement jusqu’à 4 mm avec une bonne adaptation de la cavité, permettant le placement de restaurations sans hiatus.

Image microscopique interne de coupes transversales typiques d’un composite de placement en bloc conventionnel dans les préparations de cavité de dents extraites, montrant des espaces créés dans la couche adhésive.⁷

Image microscopique interne de coupes transversales typiques de la technologie SDR flow+ dans les préparations de cavité des dents extraites, ne montrant aucun écart.⁷

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Un trop grand choix ?

Les dentistes peuvent consacrer jusqu’à 14 % de la durée de la procédure à choisir la teinte de composite appropriée.3

Vous allez adorer la restauration composite universelle Ceram.x Spectra ST ! 

A2 correspond à 80 % des cas avec un effet caméléon bien plus naturel que les composites universels à teinte simple.

Simplifiez la correspondance des teintes en utilisant la teinte A2 pour la couche occlusale finale. Combiné à une manipulation préférée et à une formule qui ne colle pas aux instruments, Ceram.x Spectra ST avec la technologie de placement SphereTEC offre aux dentistes les avantages qui comptent : une manipulation optimisée, un effet caméléon et une durabilité améliorée. Pour une couverture complète des teintes VITA®, choisissez parmi les teintes CLOUD A1, A3, A3.5 et A4 supplémentaires.

Image : Dents naturelles avec une teinte A2 de composite Ceram.x Spectra ST. 

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Vous ne savez pas si le matériau au fond de la cavité proximale est totalement polymérisé ?

De nombreuses lampes n’assurent que 35 % de la puissance indiquée au fond de la cavité proximale.6

Vous allez adorer la lampe à photopolymériser SmartLite Pro !

Polymérisez en toute confiance même les grandes restaurations sur toute la profondeur et largeur de la restauration grâce à la lampe à 4 LED optimisées qui assurent une distribution uniforme de la lumière sur une zone complète de 10 mm. La conception à bas profil offre un bon accès aux restaurations postérieures et, combinée à une bonne collimation du faisceau, la lampe SmartLite Pro traite facilement les restaurations larges et assure une photopolymérisation fiable sur de plus grandes surfaces.

Image : Profils de faisceau à 4 lumières montrant la distribution de la lumière émise sur les extrémités lumineuses.⁶ Toutes les images prises à une distance de 0 mm de l’extrémité dans des conditions identiques montrent la distribution de la lumière non filtrée de toutes les longueurs d’onde de lumière bleue et violette (350-550 nm).

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Vous consacrez trop de temps aux finitions des restaurations ?

La finition et le polissage représentent 14 % du temps total passé au fauteuil pour une restauration de Classe II. 7.

Vous allez adorer le système de finition Enhance !

Le système de finition Enhance réalise l’intégralité du processus d’élimination des excès, de mise en forme et de finition en faisant simplement varier la pression. Augmentez la pression pour éliminer l’excès de composite ; réduisez la pression pour obtenir les résultats finaux. Le système de finition Enhance offre une surface lisse avec un fini naturel en une seule étape.

Image : Élimination des excès et mise en forme (à gauche) et finition (à droite)

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"« L’approche Dentsply Sirona Classe II constitue la base de mon arsenal composite postérieur et de mes protocoles d’enseignement depuis plus de 15 ans. L’utilisation de ce système simplifie le protocole et permet aux praticiens d’obtenir des résultats efficaces et réguliers tout en éliminant le stress des complications et des échecs. »."

Dr Alan Atlas 

Solutions pour les principaux défis des restaurations de Classe II

Comprendre les principaux défis des restaurations de Classe II

Les défis associés aux restaurations de Classe II peuvent vous empêcher d’atteindre vos objectifs. Gérez de manière prévisible et efficace les restaurations de Classe ll pour assurer la satisfaction des patients et la rentabilité de votre cabinet. En savoir plus !

Isolation

2/3 des médecins rencontrent des difficultés à obtenir une isolation adéquate dans le cadre d’une restauration de Classe II. 12

Si le champ de restauration est contaminé par l’humidité, les propriétés physiques et le succès final de la restauration composite peuvent être compromis.13

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Création du point de contact

70 % des praticiens considèrent que la création du point de contact est l’aspect le plus difficile d’une restauration de Classe II. 14

Un point de contact proximal ouvert, mal placé ou de forme incorrecte peut entraîner une fracture ou l’inclusion d’aliments, ce qui peut entraîner une inflammation parodontale, une perte osseuse et des caries récurrentes.15

Utilisez le système de matrices Palodent avec la technologie SDR flow+ pour atténuer les difficultés liées à la création de points de contact.

Sensibilité

Les recherches montrent qu’en moyenne, 10 à 15 % des restaurations composites postérieures entraînent une sensibilité postopératoire.5

Les principales causes de sensibilité postopératoire sont les suivantes :

  • Un mordançage trop important de la dentine8
  • Une étanchéité adhésive insuffisante de la dentine 9,10
  • Une mauvaise adaptation, entraînant des zones non remplies ou des hiatus 9,10
  • Un stress de rétraction élevé11
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l'adaptation

2 dentistes sur 3 indiquent que l’adaptation de la cavité est l’aspect le plus important d’une restauration réussie. 16

Un stress de rétraction élevé peut entraîner la formation d’un écart marginal. Même si les zones non remplies sont évitées pendant le placement, une restauration sans hiatus n’est pas garantie si des matériaux avec un stress de rétraction élevé sont utilisés.17,18

Utilisez Prime&Bond active avec la technologie SDR flow+ pour atténuer les défis de l’adaptation.

Correspondance des teintes

Les dentistes consacrent jusqu’à 14 % de la durée de restauration de Classe II à choisir la teinte de composite appropriée. 19

Il peut être difficile de s’approcher de la teinte d’une dent naturelle en raison du temps que l’on y consacre et des limites inhérentes à l’œil de l’homme pour que la teinte corresponde précisément à la couleur.20,21

Profondeur de durcissement

De nombreuses lumières n’assurent que 35 % de la puissance indiquée au fond de la cavité proximale. 22

Un durcissement insuffisant peut entraîner des effets indésirables sur les propriétés physiques, notamment :23

  • Résistance de la fixation réduite
  • Décomposition des marges
  • Micro-infiltration
  • Caries secondaires

Polymérisez entièrement et de manière fiable en toute confiance, y compris les restaurations avec placement en bloc. Utilisez la lampe à photopolymériser SmartLite Pro avec la technologie SDR flow+ pour des restaurations plus rapides et entièrement polymérisées qui durent.

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Cas cliniques de Classe II

Dans le cadre de son approche de Classe II, Dentsply Sirona fournit les outils et techniques nécessaires au succès de l’intervention.

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Mentions légales :

Dispositifs médicaux pour soins dentaires, réservés aux professionnels de santé, non remboursés par les organismes d‘assurance maladie. Lisez attentivement les instructions figurant dans la notice ou sur l‘étiquetage avant toute utilisation.

Palodent® V3 Indications : Système de matrices sectionnelles pour les restaurations de Classe II pour faciliter la mise en forme du contour et la création du point de contact lors de la mise en place de matériaux de restauration directe. Les coins WedgeGuards du système Palodent® V3 sont indiqués en placement préopératoire pour protéger les surfaces adjacentes, des cavités de classe I, de classe II, des facettes et des préparations pré-prothétiques. Classe : I  Fabricant : DENTSPLY Caulk.

Prime&Bond active™. Indications : Agent de liaison universel pour restaurations directes en composite et compomère photopolymérisables, réparations de composite, céramique et amalgame. Vernis cavitaire pour une utilisation avec de l’amalgame frais. Restaurations indirectes scellées avec Calibra® Universal ou Calibra® Ceram. Classe / Organisme certificateur : IIa / CE 0123. Fabricant : DENTSPLY DeTrey.

SDR®flow+ . Indications : Matériau de restauration directe comme base dans les procédures de restauration directe des cavités de classes I et II, comme fond de cavité sous les matériaux de restauration directe, fond de cavité de classe II, pour le scellement des puits et fissures, pour les restaurations conservatrices de classe I, pour la reconstitution de moignon, pour les restaurations de classes III et V. Classe / Organisme certificateur : IIa / CE 0120. Fabricant : DENTSPLY Caulk.

Ceram.x Spectra™ ST HV. Indications : Restauration directe de toutes les classes de caries des dents antérieures et postérieures. Fabrication indirecte d’inlays, d’onlays et de facettes. Classe / Organisme certificateur : IIa / CE 0123. Fabricant : DENTSPLY Detrey. SDR®. Indications : Matériau de restauration directe comme base pour la restauration directe des cavités de classes I & II ; restauration directe (sans ajouter un matériau occlusal additionnel) des petites restaurations de classe I des molaires définitives et des restaurations de classe I et II des molaires primaires ; scellement de puits et fissures ; reconstitution de moignon. Classe / Organisme certificateur : IIa / CE 0120. Fabricant : DENTSPLY Caulk.

SmartLite® FOCUS. Indications : Lampe pour polymériser des matériaux dentaires se polymérisant à une longueur d’onde comprise entre 460 et 490 nm. Classe : I. Fabricant : DENTSPLY DeTrey.

Enhance®. Indications : Les instruments de finition Enhance® en résine de diméthacrylate uréthane polymérisée sont pré-montés, à usage unique, imprégnés d’oxyde d’aluminium et conçus pour préparer les surfaces composites au polissage final. Classe / Organisme certificateur : IIa / CE 0120. Fabricant : Dentsply Caulk. Septembre 2017

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Gamme de produits Palodent
Prime&Bond active
SDR flow+
Gamme Ceram.x Spectra ST
Enhance
SmartLite Pro
Gamme TPH Spectra ST
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Sources :

  1. DentalTown. Restorative dentistry monthly poll: What is the most challenging part of a Class II Restoration? (2012) Pour de plus amples informations, veuillez contacter Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  2. Key Group International Survey, 2019. Pour de plus amples informations, veuillez contacter Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  3. Dentsply Sirona Restorative, GNY 2016 Attendee Survey. Pour de plus amples informations, veuillez contacter Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  4. Données internes disponibles. Pour de plus amples informations, veuillez contacter Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  5. Usman AB, Ahmed A, Qasim J. Frequency of postoperative sensitivity in posterior class I composite restorations. Pakistan Oral Dent J. 2014;34(3):532-535. / Berkowitz GS, Horowitz AJ, Curro FA, et al. Postoperative hypersensitivity in class I resin-based composite restorations in general practice: interim results. Compend Contin Educ Dent. 2009;30(6):356-363. / Haller, Die postoperative Hypersensibilität, zm 99, Nr. 6a, 13,03.2009 S. 44-51./ Briso ALF, Mestrener SR, Delício G, et al. Clinical assessment of postoperative sensitivity in posterior composite restorations. Oper Dent. 2007;32(5):421-426. doi:10.2341/06-141
  6. BlueLight Analytics. Irradiance Value Comparison among commercially available curing lights. (2012) Étude commandée non publiée, données disponibles. Pour de plus amples informations, veuillez contacter Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com 
  7. Données internes disponibles. Pour de plus amples informations, veuillez contacter Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  8. Perdigão J, Geraldeli S, Hodges JS. Total-etch versus self-etch adhesive: effect on postoperative sensitivity. JADA. 2003;134(12):1621-1629. 
  9. Jackson RD. Placing posterior composites: increasing efficiency. Dent Today. 2011;30(4):126,128,130-131. 
  10. Kuper NK, Opdam NJ, Ruben JL, et al. Gap size and wall lesion development next to composite. J Dent Res. 2014;93:108S-113S. 
  11. Schneider LFJ, Cavalcante LM, Silikas N. Shrinkage stresses generated during resin-composite applications: a review. J Dent Biomech. 2010;131630. doi:10.4061/2010/131630
  12. Key Group International Survey, 2019, n=300. Pour de plus amples informations, veuillez contacter Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  13. Gilbert GH, Litaker MS, Pihlstrom DJ, Amundson CW, Gordan VV. DPBRN Collaborative Group. Rubber dam use during routine operative dentistry procedures: findings from the Dental PBRN. Oper Dent. 2010;35(5):491-499. doi:10.2341/09-287C
  14. DentalTown. Restorative Dentistry. Monthly poll: what is the most challenging part of a Class II restoration? (2012)
  15.  Rosenburg JM. Making contact: a method for restoring adjacent posterior direct resin. Dent Today. 2013;32(3):92,94-95
  16. Key Group International Survey, 2019, n=300. Pour de plus amples informations, veuillez contacter Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com. 
  17. Jackson RD. Placing posterior composites: increasing efficiency. Dent Today. 2011;30(4):126,128,130-131. 
  18. Kuper NK, Opdam NJ, Ruben JL, et al. Gap size and wall lesion development next to composite. J Dent Res. 2014;93:108S-113S. doi:10.1177/0022034514534262
  19. Données internes. Dentsply Sirona Restorative. GNY 2016 Attendee Survey. Pour de plus amples informations, veuillez contacter Consumables-Data-Requests@dentsplysirona.com
  20. Clinicians Report March 2021. 
  21. Paul S, Peter A, Hämmerle CHF. Visual and spectrophotometric shade analysis of human teeth. J Dent Res. 2002;81(8):578-582. 
  22. BlueLight Analytics. Irradiance Value Comparison among commercially available curing lights. (2012) 
  23. Boksman L, Santos GC. Principles of light curing. Inside Dentistry. 2012;8(3). https://www.aegisdentalnetwork.com/id/2012/03/principles-of-light-curing