2009'da, SDR, akışkan kıvamda 4 mm bulk yerleştirmeye izin veren ilk teknolojidir. 50 milyon uygulama ve pek çok uzun dönemli klinik çalışmanın getirdiği özgüven ile, güvenilir direkt restorasyonların daha hızlı ve daha kolay gerçekleştirilmesi için tercih edilen bulk fill teknolojisidir. SDR teknolojisi, direkt restorasyonlarda iki önemli güçlüğe yanıt verir: adaptasyon ve etkinlik.
Adaptasyon, uzun vadeli başarı için kilit rol oynar
Studies indicate that marginal gaps can lead to the development of wall lesions and can result in secondary caries1, ultimately putting restoration longevity at risk.
Kavite duvarları ve restorasyonlar arasındaki boşluklar ve aralıklar, doğrudan ikincil çürük oluşumuna neden olabilir1
Yerleştirme sırasında kompozitin doğru adapte edilmemesi, boşlukların oluşmasına neden olur2
Yüksek büzülme gerilmesi kenarlarda boşluk oluşumuna yol açabilir3
1 Kuper NK, Opdam NJ, Ruben JL, de Soet JJ, Cenci MS,Bronkhorst EM, et al. Gap size and wall lesion development next to composite. J Dent Res 2014;93, 108S–13S 2 Nedeljkovic et al. Is secondary caries with composites a material-based problem? Dent Mater 31 (2 0 1 5), e247–e277
3 Veri dosyada
Düşük büzülme gerilmesi
Işıkla kürlenen polimerizasyon sırasında, rezin monomerleri, polimer matriksini oluşturmaya başlarken kaotik bir hareket içindedirler. SDR teknolojisi, daha rahat bir ağ oluşmasını sağlayarak, gerilimi azalmaya yardımcı olur. Böylece polimerizasyon sırasında boşluk oluşma riski azalır.
Büzülme gerilimi: SDR Plus malzeme ve rakipler arasındaki oran olarak gösterilmiştir3
3 Veri dosyada
Akışkanlık
SDR’nin benzersiz kimyasal özelliği, bulk fill restorasyonun genel kalitesi yükseltir ve uzun kullanım ömrü sunar. SDR akışkan bulk fill teknolojisi, kaviteyi doldurur ve kaviteye kolayca adapte olur, tüm küçük boşluklara dolarak, restorasyonun yerleştirilmesi sırasında üstün kavite adaptasyonu sağlar.
Etkinlik, verimliliğin anahtarıdır
Direkt restorasyonlar, bir kliniğin yıllık gelirlerinin yaklaşık üçte birini temsil etmektedir. Class II tedavide etkinliği artırmak, kliniğin günlük geliri üzerinde doğrudan bir etki yaratacaktır .5,6 SDR bulk fill teknolojisi, malzemenin ek bir liner gerektirmeden 4 mm'lik artımlarla uygulanmasına imkan verecektir. Böylece prosedür süresi ve stoklar otomatik olarak azalacaktır.
Kendi kendine düzleşme özelliği ile, klasik tabakalandırma tekniğine göre %40'a kadar zaman tasarrufu sağlar
İlave bir liner gerektirmez
Kendi kendine düzleşir ve adaptasyon için başka bir mühadale gerektirmez
6 Amerikan Diş Hekimleri Birliği Prosedür Özet Raporu (2006)
SDR Plus prosedürü
Turuncu Çizgi = Yapışma
SDR Plus malzemesi
Kaplama Tabakası: Universal kompozit
Geleneksel prosedür
Turuncu Çizgi = Yapışma
Akışkan Liner
Artım 1: Universal kompozit
Artım 2: Universal kompozit
Artım 3: Universal kompozit
Daha Geniş Kullanım İmkanı
SDR Plus malzemenin yenilenmiş formülü, yeni tonların ilave edilmesi ve endikasyonların genişletilmesi ile daha geniş kullanım imkanı sunmaktadır.
Daha Fazla Ton
Bir universal tona ek olarak, üç yeni A-tonu SDR Plus - A1, A2 ve A3 - sayesinde, görünür Class II restorasyonlar, primer posterior dentisyon, Class III ve Class V restorasyonlar da dahil olmak üzere, çok daha geniş bir olgu spekturumuna hizmet eder.
Daha fazla endikasyon
SDR Plus malzemenin kullanımında ek fırsatlar.
+Çukur & Çatlak Kapatma
İnce kompül, malzemenin tüm çatlaklara kolayca akmasını ve çok hassas bir uygulama sonucu vermesini sağlar.
Resim: Dentsply Sirona şirket içi resmi
+Kor Yapımı
SDR Plus malzeme, 4 mm'lik kür derinliği ile kor yapımında hızlı ve kolay bir alternatif sunar. Alet kullanımı ve şekillendirmeyi kolaylaştırır.
Resim: Dr. van der Vyver
+ Primer Posterior Dentisyon
SDR Plus malzeme, ilave universal kompozit olmadan ve oklüzyon yüzeyine kadar artırımlı olarak kullanılabilir. Hızlı ve kolay uygulama tekniği ile, çocuk hastaların tedavisinde idealdir.
2 yıl in-situ sonrası SDR Plus restorasyon ile primer molar diş. Dr. V. Ehlers
Yüksek C-faktör e'de güvenilir yapışma ve sağlam kapatma.
+ Güvenilir yapışma
Endodontik kavitelerin çoğu derin Class I kaviteler olduklarından, bulk fill kompozitler açısından özellikle zorlayıcıdır. Bu durum, yüksek bir C-faktörü ile gösterilen büzülme gerilmesi potansiyelini artırır. Çalışmalar, yüksek C-faktör kavitelerin bulk olarak doldurulmasında, yapışma kaybının önlenmesi bakımından kompozit seçiminin önemli bir unsur olduğunu göstermektedir.8
SDR Plus, SDR teknolojisi sayesinde, yüksek C-faktörlü kavitelerde kullanılabilir ve böylece post-endodontik kaviteler için sağlam bir koronal kapatma sağlar.
Resim: Kaviteye mikro gerilimli bağlanma gücü testi sırasında ön-test başarısızlıkları [%] 8
8 Van Ende A et al., 2016: Effect of Bulk-filling on the bonding efficacy in Occlusal Class I Cavities.
J Adhes Dent.; 18(2):119-24
+ Güvenilir Sızdırmazlık
“SDR flow+, endodontik erişimli kavitelerde güvenilir bir sızdırmazlık sağlar ve bu da, endodontik tedavinin uzun vadeli başarısı için çok önemli bir faktördür.”
Prof. Dr. Schirrmeister, Freiburg Üniversitesi, Almanya
Resim: Kök kanala yönelik sızıntıyı gösteren numune bağıl sayısı [%] 9
9 İç Rapor Ebert J, Çalışma No 14 1408 (2011). Talep üzerine temin edilir; lütfen iletişim bilgilerine bakınız
Yıllara dayanan klinik başarılar
Class I ve Class II restorasyonların daha hızlı ve daha kolay hale getirilmesinin yanı sıra, SDR Plus malzemenin SDR teknolojisi, pek çok klinik çalışmada da uzun vadede mükemmel bir güvenilirlik profili çizmiştir. SDR teknolojisini içeren bulk fill restorasyonların uzun vadeli sağkalım oranları, geleneksel katmanlandırma tekniği ile yapılan restorasyonlara eşdeğer olmuştur.
6 YILLIK İZLEM (GRUP 1: XENO V/SDR/Ceram·X)
JWV van Dijken and U. Pallesen11
“6 yıllık izlemde, bulk fill tekniği klinik olarak güvenli bir teknik olduğunu, kabul edilebilirlik düzeyinin yüksek olduğunu ve klinik olarak dayanıklı olduğunu kanıtlamıştır.”
Toplamda 183 Class I ve Class II restorasyon değerlendirilmiştir. 92 restorasyonda, SDR ve Ceram·X bulk-fill tekniği ile, 91 restorasyonda ise Ceram·X kompozit katmanlandırma tekniği ile değerlendirilmiştir. Gözlemciler şu sonuçlara varmıştır:
Klinik olarak güvenli
Klinik dayanıklılık anlamında yüksek kabul oranı
Klinik performans ve başarısızlık oranı, geleneksel katmanlandırma ile eşdeğerdir (hem test hem de kontrol grubunda 3 başarısızlık)
11İç rapor # 14.1488 (2016-11-07); Veri dosyada
5 YILLIK İZLEM (GRUP 2: XENO V+/SDR Ceram·X)
JWV van Dijken and U. Pallesen11
“Akışkan bulk-fill rezin kompozit ile 4mm artımlı bir tekniğin kullanılması, 5 yıllık izlemde, posterior rezin kompozit restorasyonlarda geleneksel 2mm katmanlandırma tekniğine göre dayanıklılık açısından, istatistik olarak anlamlı olmayan, hafif bir oranda daha başarılı olmuştur.”12
Toplamda 183 Class I ve Class II restorasyon değerlendirilmiştir. 92 restorasyonda, SDR ve Ceram·X bulk-fill tekniği ile, 91 restorasyonda ise Ceram·X kompozit katmanlandırma tekniği ile değerlendirilmiştir. Gözlemciler şu sonuçlara varmıştır:
Her iki restoratif teknik de iyi bir yüzey, kenar stabilitesi ve renk stabilitesi sergilemiştir
Bulk-fill ve katmanlandırma tekniği arasında istatistik olarak farklı yıllık başarısızlık oranı gözlemlenmemiştir
Hiçbir operasyon sonrası hassasiyet gözlemlenmemiştir
