Пациентка 35 лет поступила по направлению специалиста-пародонтолога. Во время первичного эндодонтического обследования пациентка отметила, что два года назад, перед установкой коронки на зуб 16, было проведено удлинение коронки. За два месяца до обращения пациентка отметила припухлость нёбной десны. Врач-стоматолог обнаружил у пациентки 7-миллиметровый пародонтальный карман, прилегающий к небному синусному каналу, связанный с зубом 16. Пациентка была направлена к специалисту-пародонтологу. Специалист-пародонтолог диагностировал первичное эндодонтическое и вторичное пародонтальное поражение. Пациентка удовлетворительно соблюдала гигиену полости рта и регулярно посещала стоматолога. Зуб 16 был чувствителен к перкуссии. Было отмечено, что края коронок были удовлетворительными, а пародонтальные карманы вокруг зуба 16 имели глубину менее 2 мм с буккальной стороны, однако на нёбной поверхности, рядом с синусовым каналом, имелся изолированный пародонтальный карман размером 6,5 мм. Термическое тестирование зуба 16 показало отрицательную реакцию. Зуб 16 имел факторы риска развития апикального периодонтита, такие как отрицательная реакция на термическое тестирование, чувствительность к перкуссии, история глубокой реставрации после операции по удлинению коронки и рентгенографически выявляемое периапикальное заболевание. В анамнезе зуба 16 не было боли при накусывании или жевании, что может свидетельствовать о наличии трещины, сообщающейся с пульпой и/или тканями периодонта. У пациента не было факторов риска развития пародонтологического заболевания, а вокруг других зубов не было аномально глубоких карманов.
Доктор Омар Икрам, Эндодонтист, Кроус Нест, Новый Южный Уэльс, Австралия