疫情使感控预防成为焦点
牙科诊疗中心必须始终遵循有关卫生和感控预防的指导方针，而新冠肺炎疫情使这一工作变得更为重要，它提高了公众整体意识。清洁卫生历来是创造良好患者体验的重要因素，但疫情使人们更多地考虑如何确保牙科工作人员和患者的安全。这些考虑因素包括所使用的设备、整合感控预防措施与工作流程，以及诊疗中心的安全设计。
清洁不费力
实际上，我们在患者就诊之前就已经做好了充足的安全准备工作，符合全面周密的感控预防方案要求。医疗器械完全满足特定标准和规范。制造商也开发了自己的设计语言，最大程度地降低污染风险并尽可能简化感控预防程序。例如，登士柏西诺德的产品表面非常光滑，没有可能造成清洁困难的花饰或其他风格元素。也避免了缝隙和裂缝，这样污垢和碎屑就不会留在难以清洁的角落。除了光滑的表面外，登士柏西诺德的口腔综合治疗台还设计并采用了耐用材料，这些材料可以防止湿气渗入椅子，避免出现卫生问题。登士柏西诺德的口腔综合治疗台甚至让牙医或助理了解，在每位患者就诊后，软管应至少冲洗20秒。灯柄和托盘等部件可拆卸，以便在不同使用期间分别进行适当消毒。
诊疗中心的设计如何促进感控预防？
虽然牙科诊疗中心的室内设计可能要与整体风格或主题相对应，但可以采用一些方法通过设计来改善良好的感控预防实践。根据登士柏西诺德全球临床事务经理Stella Nehr-Werner的说法，“首先是接待处或登记处。理想情况下，整个牙科诊所从A点到B点的距离应很短。将消毒供应室置于治疗室的中心位置也是一个不错的选择。”
12:43 Architekten是一家屡获殊荣的牙科诊所规划公司，该公司的建筑师和创始人Steffen Bucher对此表示赞同：“我们一直将消毒室置于中心位置，以便团队中的每个人在任何位置都距离此处最近，或者避免工作人员和患者之间隔着各种过道，以及一般诊疗中心里的长走道。”
在治疗室内，还应仔细考虑设备的安放位置以及各种治疗所需的桌子和柜台空间。不同的工作流程需求可能会因个人偏好、牙科治疗类别和诊疗中心规模而区别较大。如果空间有限，可能并非每个治疗室都需要配备齐全的设备。工具和设备应该方便拿取，特别是那些经常使用的器械，尽量减少需要处理的物品数量。当然，牙科团队比较了解患者的需求，而且诊所的设计也必须考虑患者需求。儿童和老年患者可能有特殊需求，这些需求也会影响诊疗中心的布局和设计。
疫情下公共空间的重新布局
新冠肺炎疫情对牙科诊所设计的直接影响之一是需要重新考虑患者在室内度过的时间，将风险降至更低。候诊室的设计需要保持社交距离。一些诊疗中心已经在其候诊室设计中预见到这种需求。在德国科隆的Lieblings-Zahnarzt，患者可以在休息区选择不同类型的座位。有些作为非常适合需要充足私人空间的个人，而另一些则专为家庭而设计。
许多诊疗中心的设计试图尽量减少患者在等候区的等候时间。上海DENSDE Dental的Eison医生解释说，患者在进入诊所之前会接受包括体温检查在内的预检查。他的诊疗中心严格保证每个患者就诊间歇有足够的时间进行消毒和清洁工作，病人可以直接去他们的治疗室，避免在等候区拥挤。
新冠肺炎疫情期间，使用消毒剂分配器在医疗保健领域中也比较常见，即使公共卫生紧急情况缓解，诊疗中心很有可能会继续使用这些分配器。因此，专业设计人士将这些分配器纳入设施规划考虑中，正如Steffen Bucher指出的那样，“这样就不会存在不符合诊疗中心整体设计方案的分配器柱了，也不会造成视觉美观问题。”
疫情加强了设计与感控预防之间的联系
Stella Nehr-Werner, Global Clinical Affairs Manager, Dentsply Sirona
疫情加强了设计与感控预防之间的联系。当前情况也可能会影响未来的设计趋势。Stella Nehr-Werner在接下来的采访中分享了她的看法。
疫情期间感控预防发生了哪些变化？
Stella Nehr-Werner: 新冠肺炎疫情再次使感染控制和预防成为焦点。除了诊所员工的职业健康和安全外，牙医还特别关注在患者就诊间歇需要做哪些工作。例如，我是否完全正确地对所有表面进行了消毒？
甚至在疫情之前，牙科诊所在预防感染方面就做得非常出色。牙科专业人员会处理气溶胶并防止患者感染任何微生物。
在牙科诊所预防感染最重要的是什么？
在我看来，气溶胶这个话题非常重要。我们希望减少气溶胶的使用并尽可能避免使用。其次，手机器械的消毒处理，特别是要传递的器械——如牙科低速手机、涡轮机——等任何旋转的东西。第三，在每位患者就诊之后对房间进行消毒清洁：对表面进行消毒、冲洗管道和准备合格的用水为下一位患者做好就诊前准备。
疫情将如何影响未来趋势？
我相信患者会仔细考虑候诊室和实际的登记台，包括桌子上的所有东西，如小雕像或纸张，或任何其他杂乱表面的东西。人们会问：“我真的需要这个吗？”“我真的可以消毒所有这些吗？”植物也是另一个可能需要重新思考的设计元素。如果在每位患者就诊之后对植物进行消毒，用不了多久，它肯定会生病枯死。还需要考虑从疫情中学到的有关设备设计的知识。这些材料能否抵抗用于消毒的各种化学品？材料会失色吗？当使用更具腐蚀性的化学品时，它们会与强力消毒剂发生反应吗？作为制造商，我们需要对这些消毒剂进行更多测试，并应为用户提供更多建议。
当然，牙医正在重新考虑他们的流程和候诊室区域设计，但总的来说，我认识的所有牙医在预防感染方面一直都做得很好。
